目的吸烟已成为当今世界危害最严重的社会问题之一。是人类健康所面临的最大而又是可以预防的危险因素。吸烟对青少年身心健康造成极大的危害,原因是青少年正处在生长发育时期,各生理系统、器官都尚未成熟,其对外界环境的有害因素的抵抗力较成年人弱,易于吸收毒物,损害身体正常生长。吸烟开始年龄越早,患消化性溃疡、慢性支气管炎及心血管病、脑卒中等与吸烟有关疾病的危险性越高。同时,吸烟还损害大脑,使思维迟钝,记忆力减退。吸烟行为对青少年的心理发展也有明显不利的影响。吸烟行为与学习困难、学习成绩差、情绪郁闷也有非常明显的关系。在过去的10年中,我国烟民的人数以7%的速度增长,其吸烟年龄正从中老年向青少年方向发展。目前由青少年所消费的烟草量虽不及成年人,但许多成年人的吸烟习惯是青少年时期建立起来的,因此,预防吸烟的重点人群是青少年。本研究对菏泽市12-20岁中学生吸烟健康危险行为的状况进行了调查,同时探讨了中学生吸烟的一些影响因素,为制订适合菏泽市中学生特点的切实可行的吸烟预防和干预方案提供依据。方法本研究分阶段分层次整群抽取菏泽市3个城区全日制初中、普通高中和职业高中共6所学校18个班级、中专学校4个班级共1160名学生及其家长作为横断面调查对象。使用自行设计的调查问卷,由经过培训的调查员向学生详细说明调查的目的、意义和问卷的填写方式等,进行现场调查。学生自愿参加,问卷采取无记名的方式,以充分获得学生的信任与合作。在班级内统一发放问卷,集中填写,当场收回。采用SPSS 11.0软件统计分析。结果本次调查共发出学生问卷1160份,收回有效问卷1140份,应答率为98.28%。发放家长问卷2088份(含父亲和母亲),收回有效问卷2048份,有效问卷率为98.08%。被调查对象中初中生505人(44.30%),高中435人(38.16%),中专生200人(17.54%);男生658人(57.72%),女生482人(42.28%);年龄11.0岁～20.0岁,平均14.9岁。尝试吸烟率为36.40%,其中男生吸烟率为55.78%,女生为9.96%。经常吸烟者和轻微吸烟者之间存在显著的人数差异,中学生吸烟者以偶尔吸烟为主。同时,吸烟水平存在显著的性别差异,男生经常吸烟的人数显著地多于女生,但吸烟水平不存在显著的年级差异。初次吸烟的动机及香烟来源:初次吸烟的动机中好奇占54.9%,为解除烦恼的占33.25%,排除愤怒的占33.01%。朋友(36.80%)和家庭(31.20%)是香烟的主要来源,还有少数(13.60%)用零花钱购买或通过其他途径获取。中学生初次吸烟时的体验主要是咳嗽、闻到香烟味和恶心等,有放松感和欣快感很少,检出率仅为5.14%和3.50%。父母吸烟其子女吸烟的比例明显高于父母不吸烟其子女吸烟的比例。结论:本研究发现菏泽市中学生的尝试吸烟率较高,但是,其吸烟强度一般仅限于尝试吸烟,已养成吸烟习惯的很少;尝试吸烟有低龄化趋势;中学生吸烟健康危险行为随着年龄的增长或学业的升级呈上升趋势。横断面研究表明与学生尝试吸烟关系密切的因素有性别、学校类型、父母关心程度、心理压力、家庭吸烟准则,朋友吸烟、对吸烟的知识和态度等;随访调查的多因素分析显示,父母关心程度高是中学生在中学阶段尝试吸烟的抑制因素,父母吸烟、男生和敌意性格程度高是中学生在中学阶段尝试吸烟的危险因素。因此必须抓好学校健康教育,给予他们正确健康行为指导,不断提高全市中学生健康知识,增强自我保健意识。