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目的:了解银川市学龄儿童青少年体脂肪分布的现况,分析体脂肪分布与心血管疾病危险因素的关系。从而为预防儿童青少年肥胖及相关心血管疾病的发生,降低成年期慢性病的发病率提供科学依据。方法:采用现况调查设计,以分层整群抽样的方法共抽取银川市1662名6?18岁中小学生为研究对象,对其进行问卷调查、体格测量,使用双能X线测量仪对研究对象进行体脂百分比（FMP）、全身脂肪质量（BFM）、躯干脂肪质量（TFM）、内脏脂肪组织（VFT）和腹腔内脂肪面积（ACFA）测量,并对受试者进行实验室检测,检测其甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FPG）。以不同年龄及性别的各体脂肪分布指标第75百分位(P75)值和第90百分位(P90)值作为超重肥胖的诊断界值。结果:1.银川市6?18岁学龄儿童青少年的各体脂肪分布指标总体上随着年龄的增长而增加,差异有统计学意义（均P值<0.001）。男生的FMP在6?11岁随着年龄的增长变化不大（F=1.586,P>0.05）,11岁之后随着年龄的增长趋于缓慢下降趋势（F=7.030,P<0.001）,而女生的FMP在整个年龄段随着年龄的增长而增加（F=18.824,P<0.01）。男、女生的BFM、TFM、VFT、ACFA总体上均随年龄的增长而增加,差异有统计学意义（F值男生分别为8.185、10.841、27.341、5.283,女生分别为44.855、34.343、43.423、12.045,均P值<0.01）,且随着年龄的变化,男、女生的BFM和TFM在生长发育过程中出现数次交叉,而VFT和ACFA均未出现交叉。2.各体脂肪分布指标在不同性别间均存在差异,且女生的FMP、BFM和TFM均高于男生,差异有统计学意义（t值分别为-17.585、-8.584、-6.595,均P值<0.001）,而男生的VFT和ACFA均高于女生（VFT和ACFA的均值男生分别为1771.90g和44.3cm2,女生分别为1640.71g和31.11cm2）,差异有统计学意义（t值分别为5.324、16.523,均P值<0.001）。3.男、女生各体脂肪分布指标除FMP与DBP和FPG及VFT与TC在男生中不相关外,其余各体脂肪分布指标均与SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和FPG存在正相关,与HDL-C存在负相关,差异有统计学意义（均P值<0.01）。各年龄段的BFM、TFM、VFT和ACFA均与SBP、DBP、TG、LDL-C存在正相关,与HDL-C存在负相关,差异有统计学意义（均P值<0.01）。4.男生的各体脂肪分布指标在血压异常组均较血压正常组高,差异有统计学意义（均P值<0.01）,以及各年龄段血压异常组的BFM、TFM、VFT和ACFA均较血压正常组的高,差异有统计学意义（均P值<0.05）。男、女生及各年龄段血脂异常组的BFM、TFM、VFT和ACFA均较血脂正常组高,高脂血症组的FMP、TFM、VFT和ACFA均较其正常组高,差异均具有统计学意义（均P值<0.05）。男、女生及各年龄段高血糖组的TFM、VFT和ACFA均较血糖正常组高,差异有统计学意义（均P值<0.05）。以及男、女生的各体脂肪分布指标在CVDRF≥1组或CVDRF≥2组均较CVDRF<1组或CVDRF<2组高,差异有统计学意义（均P值<0.01）;各年龄段中小学生在CVDRF≥1组或CVDRF≥2组的BFM、TFM、VFT和ACFA较CVDRF<1组或CVDRF<2组高,差异有统计学意义（均P值<0.01）。5.各体脂肪分布指标均是增加儿童青少年患CVDRF≥1或CVDRF≥2发生的危险因素（均P值<0.001）,且ACFA对CVDRF≥1或CVDRF≥2的影响程度较其他体脂肪分布指标大（OR值分别为1.52和1.98）;调整年龄和性别后上述现象依然存在。ROC曲线分析,ACFA对CVDRF≥1或CVDRF≥2的诊断效果均较其他体脂肪分布指标强（AUC分别为0.60和0.70,均P值<0.01）,是评价心血管疾病危险因素的最佳预测因子。6.调整年龄和性别,各体脂肪分布指标超重肥胖下对CVDRF≥1或CVDRF≥2的影响程度分别是其正常的1.66?2.45倍和2.69?3.70倍,差异有统计学意义（均P值<0.001）。调整年龄和性别,以BMI定义的超重肥胖与各体脂肪分布指标定义的超重肥胖各分组组合对CVDRF≥1或CVDRF≥2的影响程度均高于非超重肥胖组,差异有统计学意义（均OR值>2.35,均P值<0.001）;其中BMI超重肥胖与ACFA超重肥胖组组合对CVDRF≥1或CVDRF≥2的影响程度分别是其正常组的2.88（95%CI=2.21?3.74）倍和4.76（95%CI=3.30?6.86）倍,优于其他不同体重状态下的体脂肪分布指标分组组合对心血管疾病危险因素的效果评价。结论:1.银川市儿童青少年的BFM、TFM、VFT和ACFA在不同性别间均随年龄的增长而增加,进入青春期后,男生的BFM和TFM低于女生,而VFT和ACFA高于女生;以及女生的FMP逐年增加,男生的FMP在11岁前随着年龄的增长变化不大,11岁后随着年龄的增长而减少,且在11岁之后男生低于女生。2.男、女生及各年龄段的体脂肪分布指标均与心血管疾病危险因素存在相关性,且心血管疾病危险因素代谢异常的儿童青少年体脂肪分布高于正常的儿童青少年。3.各体脂肪分布指标均是影响儿童青少年患心血管疾病危险因素（CVDRF）发生的危险因素,体脂肪蓄积过多对CVDRF的影响程度是其正常的1.66?3.70倍,其中ACFA对CVDRF的影响程度较大,是评价心血管疾病危险因素的最佳预测因子。