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目的:本研究通过对血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)及其它常用血脂指标与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠心病(coronary heart disease,CHD)患者间隔6个月或6个月以上复查冠状动脉造影(coronary angigrsphy,CAG)的结果比较,分析CHD患者PCI术后非罪犯血管(non-culpritcoronary lesions,NCCLs)病变进展情况与血清sdLDL-C、TG水平等常用血脂指标的关系,旨在探讨其对CHD患者PCI术后NCCLs病变进展程度的预测价值,为改善CHD患者的预后提供理论依据。方法:选取2017年9月至2019年12月在山西医科大学第二医院行PCI术并间隔6个月或6个月以上复查CAG的患者130例。收集其年龄、性别、吸烟饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史、高脂血症病史、首次PCI时间、复查CAG时间等基础临床资料和血清sdLDL-C、TG水平等血脂指标并将其录入数据库。依据复查CAG结果,并结合入选患者PCI术后NCCLs病变情况,将其分为病变进展组与非进展组,对两组患者的一般临床资料和血清sdLDL-C、TG水平等血脂指标进行分析比较。依据NCCLs病变程度,将病变进展组分为轻度进展组、中度进展组、重度进展组,进一步分析比较各亚组患者血清sdLDL-C、TG等血脂指标水平,并对各相关因素和NCCLs病变进展程度进行Logistic回归分析。结果:1.研究对象一般资料:严格按照纳入标准和排除标准,纳入研究对象130例,入选患者平均年龄57.58±8.13岁,其中男性占73.8%(96例),女性占26.2%(34例),吸烟占47.7%(62例),饮酒占36.2%(47例),糖尿病占21.5%(28例),高血压病占59.2%(77例),高脂血症占44.6%(58例),有家族史占18.5%(24例)。2.进展组与非进展组一般临床资料比较:进展组(52例,40.0%)与非进展组(78例,60.0%)在年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病、家族史等方面无显著差异(P>0.05)。3.进展组与非进展组血清sdLDL-C、TG水平变化:进展组血清sdLDL-C、TG、Lp(a)水平显著高于非进展组(P<0.05);HDL-C水平显著低于非进展组(P<0.05)。4.病变进展组中各亚组间血清sdLDL-C、TG水平变化:轻度进展组、中度进展组及重度进展组中血清sdLDL-C、TG、Lp(a)水平均较非进展组均有所升高,而血清HDL-C水平较非进展组有所降低,且存在显著差异(P<0.05);随病变程度增加,各亚组间血清sdLDL-C、TG、Lp(a)水平逐渐升高,而血清HDL-C水平逐渐降低,且存在显著差异(P<0.05)。5.NCCLs病变进展的Logistic多因素回归分析:sdLDL-C和TG及HDL-C可作为CHD患者PCI术后NCCLs的独立危险因素,其中sdLDL-C、TG和HDL-C的OR值分别是9.473、10.070、13.251。结论:1.CHD患者PCI术后血清LDL-C达标率为88.46%,同时NCCLs病变进展的发生率为40.0%,说明,在LDL-C几近达标的情况下仍存在NCCLs病变的进展,所以,需要关注LDL-C以外的脂质残余风险因素。2.CHD患者PCI术后血清sdLDL-C、TG及Lp(a)水平越高,HDL-C水平越低,NCCLs病变进展越明显,提示CHD患者PCI术后存在多种脂质紊乱,加强血脂谱的监测并探讨更为有效的治疗方法十分重要。3.CHD患者PCI术后血清sdLDL-C、TG可作为预测其NCCLs病变进展的独立危险因素,重视血清sdLDL-C、TG水平变化,对评估其NCCLs病变进展风险具有一定的临床意义。