人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌术后患者随访中的研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:liongliong450
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析宫颈癌患者手术前感染HPV的型别及术后的转归,探讨不同型别HPV转归特点,了解HPV分型检测对宫颈癌患者术后继发VAIN或复发的预测价值,进而对干预及治疗提供相应依据。方法:将402例宫颈癌术后患者作为研究对象。收集患者一般资料和术前HPV感染情况,术后采用HPV分型检测技术每6个月检测患者阴道残端HPV感染情况,同期行TCT检测,随访2年。采取门诊定期复查的方式随访。期间经阴道镜活组织病理检查或影像学检查证实为继发VAIN或复发的患者,随访结束。分析患者术前感染HPV的型别及术后转归的影响因素,以及术后HPV的转归与继发VAIN或复发的关系。结果:1.402例宫颈癌患者术前有377例感染HPV,总感染率为93.7%,其中HR-HPV感染有370例,占98.1%(370/377),LR-HPV感染有7例,占1.9%(7/377)。2.术前HPV阳性患者中单一感染例数为298例,占79.0%(298/377)。其中感染率排在前五位的HPV亚型分别为16、58、52、18、53。3.术前HPV阳性患者中多重感染例数为79例,占21.0%(79/377)。其中二重感染所占比例最大(48/79),三重感染(18/79),四重感染(9/79),五重感染(4/79),未检测到五重以上或更复杂的多重感染。多重感染中最常见的HPV型别组合为16、58、52合并其他型别感染。4.术前377例HPV感染阳性患者截止2年随访结束,共有322例患者HPV检测阴性,转阴率为85.4%(322/377)。5.在377例术前HPV阳性患者中,HPV单一感染自然转阴率(84.2%)与多重感染(89.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。6.在377例术前HPV阳性患者中,无吸烟史患者HPV转阴率高于有吸烟史患者,差异有统计学意义(P<0.05);未绝经患者HPV转阴率高于已绝经患者,差异有统计学意义(P<0.05)。7.不同临床分期的宫颈癌患者术后HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型的宫颈癌患者术后HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。8.402例宫颈癌术后患者中有17例继发VAIN,发病率为4.2%,17例患者HPV检测均为阳性,且均继发于鳞癌患者。9.402例宫颈癌术后患者中有48例复发:其中36例局部复发,12例远处转移。局部复发患者的HPV持续感染率高于远处转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.HPV感染的转归与宫颈癌预后存在一定相关性,建议纳入宫颈癌术后患者的随访。2.宫颈癌术后患者HPV的转阴率随着时间的延长逐渐增高,约85.4%(322/377)的患者于术后2年内转阴。3.吸烟及绝经是宫颈癌术后患者HPV持续阳性的高危因素,对该类患者临床应密切随访。4.宫颈癌术后患者HPV持续阳性易引起局部复发及继发VIAN,应及早干预。
其他文献
谚语是一个民族语言的精华。汉/哈谚语在句式结构上既有相同之处,又有不同之处。文章从汉/哈谚语的句式形式、语气结构方面对汉/哈句式结构谚语进行对比分析,初步探讨汉哈
Pickering乳液是一种由固颗粒稳定的无皂乳液,耐受聚结、Ostwald熟化,能够稳定数月或数年。Pickering乳液具有活性物输送、低热量(calorie reduction)和质地改良(texture mod
入世后我国进—步开放了市场,这使得我国巨大的保险市场尤其是寿险市场将面临严峻的挑战。如何在开放与竞争的环境中扩大市场份额,取得更大的发展,是我国寿险业面临的一个重
缅甸是一个多民族国家,当下正处在政治转型的关键时期,因而如何建构一套维护国家统一和政治稳定的制度,保障民主生根发芽,同时维护不同民族群体的利益是其面临的一大挑战。缅
在初中物理教学中,运用微课,可以帮助学生更好掌握物理知识,实现事半功倍的良好效果。本文结合微课的优势,从课堂导入、课堂实验、课后复习三个角度,论述了微课与初中物理教
目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧伤的效果。方法对152例不同面积的Ⅱ度烧伤创面应用湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶并配合全身治疗,回顾性
根据对杜甫七律的调查可以证明,五言诗与七言诗的共同点是都采用三字脚,七言句中确有一部分有可能包含五言句,但此外还包含有更多的五言句所没有的四字组合形式,因此在总体上
目的分析经皮肾镜碎石术后并发症的原因及护理方式。方法选取2013-01—2013-12间行经皮肾镜碎石手术治疗的163例肾结石患者,分析术后并发症的原因及护理情况。结果163例患者
<正>"9·16特大地下钱庄案"是迄今为止涉案人数最多、涉案金额最大的一起汇兑型地下钱庄案件,也是全国首例通过NRA账户实施资金非法跨境转移的新型地下钱庄案件。义乌市场地
目的:通过对甘肃省人民医院2004年-2011年的年轻女性(≤35岁)与中老年女性宫颈癌住院病人进行回顾性分析,总结宫颈癌患者的就诊原因、B超结果、血型、临床病理、治疗、是否保