论文部分内容阅读
目的评价穴位贴敷法防治儿童支气管哮喘的临床效果,分析可能影响其防治效果的因素,为进一步完善儿童支气管哮喘的冬病夏治理论提供参考。方法以安徽省中医院和安徽省立儿童医院为依托,收集研究对象组建队列。试验组采用省中医院现行的贴敷方案进行贴敷治疗(贴敷组),对照组未进行中药贴敷治疗(未贴敷组)。以问卷调查的方式收集研究对象的一般信息、疾病诊治、病情变化、影响因素等基线资料,以电话调查的方式对研究对象进行3次为期18个月的随访,获取病情变化资料。借助SPSS21.0软件进行统计处理。结果(1)共329名患儿进入队列,其中男孩214名(占65.05%),女孩115名(占34.95%),入队年龄2.24~14.00岁,平均6.03(3.25)岁,试验组196名,对照组133名。(2)两组的性别构成(χ2=0.344,P=0.558)、入队年龄分布(Z=-0.490,P=0.624)、居住地(χ2=0.328,P=0.567)等方面均衡可比,但在家族史(χ2=23.510,P<0.001)、过敏史(χ2=101.725,P<0.001)等方面的差异有统计学意义。(3)两组患儿在确诊医院(Z=-0.388,P=0.698)、确诊时治疗方法(Z=-0.519,P=0.604)、发作时处理方式(χ2=0.061,P=0.805)等方面相似,但入队病程(Z=-4.578,P<0.001)、患病年龄(Z=-3.594,P<0.001)、加重季节(χ2=22.911,P<0.001)、诱因(χ2=29.986,P<0.001)等方面差异有统计学意义。(4)重复测量设计资料的方差分析结果提示:三个不同随访点的病情变化总体呈现逐渐好转趋势,试验组的病情变化好于对照组;但组间差异未见统计学意义(P>0.05)。进一步分析发现,贴敷年数多者(多年)的病情变化优于贴敷年数短者(一年)(F=6.330,P=0.013)。(5)Logistic回归分析结果显示:贴敷时间与病情改变积分呈负关联(β=-0.774,P=0.002;OR=0.461,95%CI:0.284-0.750),即贴敷时间长,病情变化积分少(哮喘发作次数与持续时间的积小)。结论基于冬病夏治理论的穴位贴敷法防治儿童支气管哮喘具有一定的疗效,贴敷时间长者的效果更明显。