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目的探讨PTEN、MMP-9、Survivin和Ki67在视网膜母细胞瘤中的表达及其与临床病理因素的关系方法采用免疫组织化学方法检测41例视网膜母细胞瘤切片和10例正常视网膜组织中PTEN、MMP-9、Survivin和Ki67的表达情况,分析四者分别表达及共表达与视网膜母细胞瘤患者性别、临床分期、视神经受侵犯情况和分化程度的关系。所有数据应用SPSS13.0软件进行统计。结果1.免疫组织化学染色结果表明：视网膜母细胞瘤中PTEN、MMP-9、Survivin和Ki67的阳性表达率分别为68.3%,60.9%,63.4%和43.9%, PTEN表达明显降低,MMP-9、Survivin和Ki67表达明显增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。经Pearsonχ2检验显示,不同性别之间PTEN、MMP-9、survivin和Ki-67表达均无统计学差异(p>0.05)。2.采用Fisher’s Exact Test检验显示,眼内生长期PTEN表达阳性率(90.0%)和眼内压增高期阳性率(84.2%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)；眼内生长期与眼外扩展期PTEN表达阳性率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)；眼内压增高期与眼外扩展期比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。PTEN在伴有视神经浸润的RB组织中的表达阳性率明显低于不伴视神经浸润者,差异有统计学意义(P<0.05)。在RB组织分级之间,分化型RB组织中的PTEN蛋白表达阳性率明显高于未分化型,差异有统计学意义(P<0、05)。眼内生长期,MMP-9表达阳性率(40.0%)和眼内压增高期阳性率(52.6%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)；眼内生长期与眼外扩展期比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)；眼内压增高期与眼外扩展期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9在伴有视神经浸润的RB组织中,表达阳性率明显高于不伴视神经浸润者,差异有统计学意义(P<0.05)。在RB组织分级之间,分化型RB组织中MMP-9表达阳性率明显低于未分化型,差异有统计学意义(P<0.05)。survivin的表达阳性率与患者的性别、临床分期、组织学分型差异无统计学意义(P>0.05)。眼内生长期和眼内压增高期Ki67阳性表达率明显低于眼外扩展期,差异具有统计学意义(P<0、05)。Ki67在伴有视神经浸润的RB组织中,表达阳性率明显高于不伴视神经浸润者,差异有统计学意义(P<0.05)。在RB组织分级之间,分化型RB组织中Ki67表达阳性率明显低于未分化型,差异有统计学意义(P<0.05)。经spearman等级相关分析,性别与MMP-9、survivin、Ki-67共表达的相关性不存在统计学差异(rs=-0.13,p>0.05)。临床分期与MMP-9、survivin、Ki-67共表达存在正相关(rs=0.434,p＜0.05)。视神受经侵犯程度与MMP-9、survivin、Ki-67共表达存在正相关(rs=0.470,p<0.05。组织分化程度与MMP-9、survivin、Ki-67共表达存在负相关(rs=-0.566,p<0.01)。PTEN表达与MMP-9、survivin、Ki-67共表达存在负相关(rs=-0.542,p<0.01)。结论PTEN在视网膜母细胞瘤组织中的阳性表达率显著降低,MMP-9、Survivin和Ki-67在视网膜母细胞瘤组织中的阳性表达率显著高于正常视网膜组织,四者单独表达或共表达与视网膜母细胞瘤的发生、侵袭和转移有关。