【摘 要】
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目的和意义:本研究以急性脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,观察糖尿病（diabetes mellitus,DM）病人的病程、血糖波动、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb Alc）与轻度血管性认知障碍（Mild vascular cognitive impairment,MVCI）的关系,同时探讨丁苯酞对急性脑梗死合并糖尿病患者轻度血管性认知障碍的疗效,从而为急性脑梗死
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目的和意义:本研究以急性脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,观察糖尿病（diabetes mellitus,DM）病人的病程、血糖波动、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb Alc）与轻度血管性认知障碍（Mild vascular cognitive impairment,MVCI）的关系,同时探讨丁苯酞对急性脑梗死合并糖尿病患者轻度血管性认知障碍的疗效,从而为急性脑梗死合并糖尿病患者轻度血管性认知障碍的防治提供简便有效的方法。方法:采用临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Scale,Mo CA）对急性脑梗死合并糖尿病患者进行认知功能筛查,对符合MVCI纳入标准的患者分析DM病程、血糖波动、Hb Alc与MVCI患者Mo CA评分之间的关系。并将患者随机分为对照组和试验组,对照组予抗血小板聚集、稳定斑块、降糖等常规治疗,试验组在此基础上予丁苯酞软胶囊,0.2g/次,3次/天,口服,疗程为90天。服药期间密切监测患者的身体状况和不良反应,治疗期间停服其它改善认知功能药物,于3个月后进行随访,对照组及试验组均进行Mo CA评分。结果:治疗前,对照组与试验组患者Mo CA评分差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组患者治疗后的Mo CA评分高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而对照组患者治疗前后的Mo CA评分差异无统计学意义（P＞0.05）。患者DM病程与Mo CA量表总分、延迟记忆力、视空间/执行能力、语言流畅性、注意力得分呈负相关（P＜0.05）。Hb Alc与Mo CA量表总分、视空间/执行能力、语言流畅性、延迟记忆力得分呈负相关（P＜0.05）。日内最大血糖波动幅度（Large Amplitude of Glycemic Excursion,LAGE）与Mo CA量表总分、视空间/执行能力、语言流畅性、延迟记忆力得分呈负相关（P＜0.05）。结论:丁苯酞软胶囊可提高急性脑梗死合并糖尿病后MVCI患者的认知功能,对MVCI患者的治疗具有临床意义。糖尿病患者的DM病程、Hb Alc、血糖波动与MVCI患者的认知功能下降呈负相关,其中血糖波动的相关性最高。
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