【摘 要】
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【目的】本研究将针刺结合复方山苓淡斑面膜治疗黄褐斑与单纯针刺疗法对比,观察治疗前后黄褐斑患者的皮损面积、皮损颜色深度、抑郁状态等方面,计算并比较治疗前后黄褐斑面积
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【目的】本研究将针刺结合复方山苓淡斑面膜治疗黄褐斑与单纯针刺疗法对比,观察治疗前后黄褐斑患者的皮损面积、皮损颜色深度、抑郁状态等方面,计算并比较治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分、贝克抑郁自评量表评分的变化。最后对比两种治疗方案的有效率。综合评价针刺结合复方山苓淡斑面膜治疗黄褐斑的疗效及安全性。以期为中医治疗黄褐斑提供一种安全有效,易为患者所接受的新的治疗方案。【方法】本研究将符合纳入标准的60例黄褐斑患者,根据随机原则分为针刺面膜组和单纯针刺组各30例。因为部分患者对针刺不耐受或者对中药面膜过敏,针刺面膜组脱落1例,完成29例;单纯针刺组脱落2例,完成28例,合计共57例。针刺面膜组采用辨证针刺联合导师自制的复方山苓淡斑面膜外敷,单纯针刺组仅采用与前者相同的辨证针刺治疗黄褐斑。其中针刺面膜组先进行针刺治疗结束10分钟后再使用面膜外敷。两组均隔日治疗1次,每周3次,共治疗连续8周,1个疗程为4周,共计2个疗程。观察并记录2个疗程前后针刺面膜组与单纯针刺组黄褐斑患者的皮损面积、皮损颜色深度以及抑郁状态,并作出两组疗效分析。同时注意记录治疗期间患者所产生的不良反应事件,作出针刺结合复方山苓淡斑面膜疗法的安全性评价。【结果】(1)治疗前,两组黄褐斑面积及严重程度评分比较差异,P=0.547,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。治疗前,两组患者贝克抑郁自评量表评分比较差异,P=0.769,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。(2)治疗8周后,针刺面膜组与自身治疗前MASI评分比较,单纯针刺组与自身治疗前MASI评分比较,两组P值均小于0.001,有统计学意义,具有显著性差异,表明复方山苓淡斑面膜结合针刺、单纯针刺均能缩小患者黄褐斑面积,减轻黄褐斑严重程度,改善黄褐斑症状。(3)治疗8周后,针刺面膜组与自身治疗前抑郁评分比较,单纯针刺组与自身治疗前抑郁评分比较,两组P值均小于0.001,有统计学意义,具有显著性差异,表明复方山苓淡斑面膜结合针刺治疗、单纯针刺均能降低患者抑郁自评分,改善患者抑郁症状。(4)治疗8周后,针刺面膜组与单纯针刺组治疗后MASI评分比较,P=0.03,P<0.05,有统计学意义,具有显著性差异;两组治疗后抑郁评分比较,P=0.032,P<0.05,有统计学意义,具有显著性差异表明。针刺结合复方山苓淡斑面膜治疗黄褐斑,其缩小黄褐斑面积、改善黄褐斑症状,从而改善黄褐斑患者抑郁症状的疗效均要优于单纯针刺组。(5)疗效方面针刺面膜组基本治愈2例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率为93.10%。单纯针刺组基本治愈1例,显效11例,有效9例,无效7例,总有效率为75.00%。针刺面膜组明显高于单纯针刺组。【结论】(1)针刺结合复方山苓淡斑面膜和单纯针刺均能缩小黄褐斑面积、改善黄褐斑症状,从而改善黄褐斑患者抑郁症状,达到治疗黄褐斑的目的。但是针刺结合复方山苓淡斑面膜疗效优于单纯针刺治疗。(2)针刺结合复方山苓淡斑面膜治疗黄褐斑的不良反应发生率较低,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
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