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【目的】1．通过对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者同时进行真菌和支原体培养及药敏，了解其阴道假丝酵母菌与支原体混合感染的相关性。2．通过复发与初发性WC患者进行比较，阴道假丝酵母菌与支原体混合感染率是否有差异。3．结合培养结果和药敏实验结果筛选最佳治疗方案，为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的诊治提供新思路和理论依据。【材料和方法】研究对象为2006年12月至2007年4月在湘雅医院妇产科门诊就诊的73名复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal condidiasis，RVVC)患者及138名初发外阴阴道假丝酵母菌病患者。采集受试者阴道分泌物进行真菌培养加药敏实验(drug-sensitivity test)，以及宫颈分泌物进行解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)和人型支原体(M. hominis，Mh)培养加药敏。【结果】1．RVVC致病菌株白假丝酵母菌CA占30.77％，非白假丝酵母菌CNA比例69.23％，其中克柔假丝酵母菌占20.51％，光滑拟球酵母菌占15.38％，伪热带假丝酵母菌占12.82％，平托球拟酵母菌占7.69％，白球拟酵母菌、季也蒙假丝酵母菌、酿酒酵母菌、近平滑球拟酵母菌、头状兰孢酵母菌均为2.56％。除伊曲康唑外，CA的耐药率均较CNA高，尤以制霉菌素和常用的唑类明显，CNA对伊曲康唑的耐药率比CA高。2．RVVC病人支原体培养阳性率72.60％，其中Uu 69.81％，Mh 11.32％，Uu+Mh 18.87％。药敏实验结果显示：三者的耐药谱基本相似，耐药率除罗红霉素、左氧氟沙星、司帕沙星外，均为Uu+Mh＞Mh＞Uu。对临床常用的罗红霉素，Mh的耐药率最高。强力霉素、美满霉素和交沙霉素，三者的敏感性都比较好。3．RVVC假丝酵母菌与支原体混合感染阳性率较初发VVC高，有明显统计学差异(P＜0.05)。RVVC组真菌培养阳性标本39例中支原体阳性29例，阳性率74.39％，有统计学意义，在真菌中，更易出现支原体阳性，VVC的复发可能与支原体感染有关。【结论】1．RVVC致病菌株以非白假丝酵母菌占优势，白假丝酵母菌比例大大减少，白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌菌株药敏谱有差异；耐药性与病原谱有关。2．RVVC患者支原体感染仍以解脲脲原体Uu为主，其次为人型支原体Mh，但Mh和Uu+Mh的感染率较文献报告上升；Mh比Uu更易耐药。3．假丝酵母菌与支原体混合感染比例在RVVC中较初发VVC明显增高；RVVC患者更易感染支原体；二者存在可能的协同作用；支原体感染的存在可能与VVC的复发有关。