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目的评价去上皮快速角膜交联术(UVA参数:30mW/cm2×4min,7.2J/cm2)治疗进展性圆锥角膜的临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例研究。纳入2016年9月至2017年9月于解放军总医院第一医学中心眼科就诊进展性圆锥角膜患者46例(60只眼)。所有患者均接受去上皮快速角膜交联术。术后随访12个月。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月进行视力检查,包括裸眼视力(UncorrectedVisualAcuity,UCVA)及最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)(LogMAR 表示)、屈光状态(球镜和柱镜)、角膜内皮细胞计数、角膜地形图及角膜生物力学等检查。术后1个月行眼前节光学相干断层扫描仪(Anterior Segment Optical Coherence Tomography,AS-OCT)检查。结果本研究统计了完成各时间点复查的患者35例(48只眼),其中男性24例(占68.57%),女性11例(占31.43%),男性:女性>2。年龄18～31岁,平均(22.83±3.87)岁,其余11例患者(12只眼)因未按规定完成所有术后复查项目,未纳入数据统计分析患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月UCVA分别为0.70±0.20,0.73±0.20,0.64±0.19、0.63±0.21、0.57±0.20和0.56±0.20(P<0.01),BCVA分别为0.38±0.23、0.34±0.20、0.31±0.18、0.23±0.14、0.21±0.14 和 0.16±0.09(P<0.01)。术前球镜度数中位数为-5.00D。术后1周、1、3、6和12个月时,分别为-5.00D、-5.00D、-5.13D、-5.00D和-5.13D,总体比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术前柱镜度数中位数为-5.63D,术后1周、1、3、6和12个月时,分别为-5.00D、-4.75D、-5.00D、-4.87D和4.50D,较术前均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。术前最薄点角膜厚度(Thinnest Corneal Thickness,TCT)中位数为 450.50μm。术后 1,3 和 6 个月分别为444.50μm、445.50μm和447.00μm,均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的角膜曲率最大值(Maximum Keratometry,Kmax)中位数分别为 56.95D,55.70D,55.65D,55.20D,55.10D 和 55.20D,差异均具有统计学意义(P<0.01)。术前角膜内皮细胞密度为2853.15±445.55/mm2,术后各时间点角膜内皮细胞密度、细胞面积的变异系数以及六边形角膜内皮细胞比率与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间角膜生物力学相关的第一次压平期角膜硬度参数(Stiffness Parameter Applanation 1,SP-A1)较术前明显升高(P<0.01),角膜变形幅度比率(Deformation Amplitude Ratio,DA-ratio)及反向内凹半径(Inverse Concave Radius,1/R)较术前明显降低(P<0.05)。40 眼(83.33%)术后第1天有明显刺激症状,5眼(10.42%)发生轻度角膜混浊(Haze),未出现其他术中及术后严重并发症。结论去上皮快速角膜交联术可以提高患者术后视力,降低角膜曲率,改善角膜生物力学稳定性。对进展性圆锥角膜的治疗具有良好的安全性及有效性。远期疗效需要进一步观察。