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目的: 本研究采用免疫组化EliVision法检测PRL-3在甲状腺乳头状癌组织和癌旁组织中的表达,并用鼠抗人CD34单克隆抗体标记甲状腺乳头状癌及正常组织的MVD。分析PRL-3及CD34标记的MVD之间临床病理关系,试图找出甲状腺乳头状癌PRL-3与MVD的相关性,为临床诊治提供帮助。 方法: 收集内蒙古医科大学附属医院2011年3月至2012年12月,具有完整的临床资料,并且术前均未行化疗、放疗及免疫治疗,后经手术切除且病理诊断证实为甲状腺乳头状癌患者存档蜡块标本60例(其中有转移淋巴结者29例)。另取同批患者距肿瘤边缘>1cm的癌旁正常组织标本作为对照,并经病理学检查证实未发现癌细胞。所用收集的组织均经福尔马林固定、石蜡包埋,组织切片固定厚度为4μm。对所有病例进行临床病理回顾性分析。PRL-3的染色判定标准如下:未染色或肿瘤细胞染色<10%为0分,≥10%肿瘤细胞呈淡染为1分,≥10%肿瘤细胞呈中等染色为2分,≥10%肿瘤细胞呈强染色为3分。小于2分划为阴性,≥2分划为阳性。计数MVD时应先使用物镜10×和目镜10×的显微镜,在整个组织切片中查找肿瘤血管最为密集的区域,然后再换用物镜40×和目镜10×的显微镜观察,由两名病理科医师帮助计数,计数5个视野内CD34染成黄色或者棕黄色的微血管的数目,取其平均值作为该张切片肿瘤微血管密度(MVD)的计数。 结果: 甲状腺乳头状癌有淋巴结转移者PRL-3阳性表达率为86.2%;甲状腺乳头状癌无淋巴结转移者PRL3阳性表达率为45.2%,经χ2检验得P=0.001(P<0.05),说明甲状腺乳头状癌淋巴结转移者PRL-3阳性表达率高于甲状腺乳头状癌无淋巴结转移者PRL3阳性表达率。而对比不同年龄段患者、不同性别患者、不同民族患者、肿瘤是否多灶以及肿瘤大小的差异时,PRL-3表达差异无统计学意义。癌旁组织CD34染色血管内皮MVD并计数,发现60例甲状腺乳头状癌患者中有淋巴结转移的肿瘤组织MVD高于无淋巴结转移的肿瘤组织MVD,(P=0.009<0.05)差异有统计学意义。而甲状腺乳头状癌组织的MVD与患者的年龄、性别、民族、肿瘤是否多灶及肿瘤体积大小均无关。在甲状腺乳头状癌组织PRL-3阳性表达组中MVD值(71.25±5.78)高于PRL-3阴性表达组中MVD值(63.19±3.66),差异有统计学意义。 结论: PRL-3在有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织中呈高表达,MVD在有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织中计数增高,PRL-3与MVD二者呈正相关。