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目的:抵抗素（resistin）是一种脂肪细胞因子,它是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白。瘦素（leptin）是由肥胖基因（obese gene,ob gene）编码的蛋白质,含有167个氨基酸残基。人类瘦素主要由白色脂肪组织分泌,是一种具有广泛生物学效应的多功能分子。本课题主要探讨,原发性高血压患者血清抵抗素、瘦素水平的变化及与颈动脉粥样硬化的关系。进一步明确高血压患者动脉粥样硬化的发病机制,从而有助于临床的预防和治疗。方法:入选272例住院治疗的原发性高血压患者,另选90例健康对照者。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测所有受试者的血清抵抗素、瘦素水平;采用彩色超声诊断仪测定颈动脉内膜-中层厚度（intima mediathickness,IMT）。再对高血压患者进行两次独立的分组,根据他们的抵抗素水平由低到高平均分为三组;根据他们的瘦素水平由低到高平均分为三组。然后均行颈动脉IMT的独立决定因子的多元线性回归分析,抵抗素、瘦素各为其中的自变量。结果:1、高血压组的抵抗素和瘦素水平均高于对照组(抵抗素高血压组=7.092±5.365ng/ml,抵抗素对照组=4.578±2.656ng/ml,P抵抗素=0.041;瘦素高血压组=24.653±16.297ng/ml,瘦素对照组=17.244±11.970ng/ml,P瘦索=0.013)。高血压组的颈动脉IMT和颈动脉最大IMT均大于健康对照组(IMT高血压组=0.67±0.13mm,IMT对照组=0.56±0.09mm,PIMT=0.003;最大IMT高血压组=1.27±0.24mm,最大IMT对照组=1.05±0.16mm,P最大IMT=0.002)。Pearson相关分析示,在高血压患者,血清抵抗素与IMT（r=0.313,P=0.005）和最大IMT（r=0.277,P=0.013）呈显著正相关;血清瘦素与IMT（r=0.394,P=0.000）和最大IMT（r=0.440,P=0.000）呈显著正相关。2、在高血压患者,依据抵抗素水平而平均分为三组。第一组的平均颈动脉IMT和平均最大的颈动脉IMT值分别是0.61±0.11mm和1.17±0.21mm.第二组上述两个参数的值为0.64±0.11mm和1.20±0.25mm,第三组为0.71±0.14mm和1.33±0.26mm（其相应的F=4.017,P=0.021和F=3.387,P=0.039）。结果,第三组的颈动脉IMT值最大。在控制了年龄、血糖、尿酸、体重指数（body mass index,BMI）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、糖尿病等因素之后,抵抗素水平分别与颈动脉IMT（R2=0.432,F=62.609,P=0.000）和颈动脉最大IMT（R2=0.385,F=40.343,P=0.000）独立相关。3、在高血压患者,再依据瘦素水平而平均分为三组。第一组的平均颈动脉IMT和平均最大的颈动脉IMT值分别是0.59±0.10mm和1.07±0.27mm.第二组上述两个参数的值为0.65±0.10mm和1.20±0.19mm,第三组为0.70±0.17mm和1.31±0.22mm（其相应的F=6.805,P=0.002和F=10.744,P=0.000）。结果,第三组的颈动脉IMT值最大。在控制了年龄、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇（highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C）等因素之后,瘦素水平分别与颈动脉IMT（R2=0.303,F=7.766,P=0.000）和颈动脉最大IMT（R2=0.270,F=14.438,P=0.000）独立相关。结论:1、原发性高血压患者的血清抵抗素、瘦素水平显著升高,并且其颈动脉IMT高于健康对照组。在原发性高血压患者,升高的抵抗素、瘦素水平与增厚的颈动脉IMT存在相关性。2、在高血压患者,血清抵抗素水平与增厚的颈动脉IMT呈独立正相关。3、在高血压患者,血清瘦素水平与增厚的颈动脉IMT呈独立正相关。4、抵抗素、瘦素等脂肪细胞因子可能参与了高血压患者动脉粥样硬化的发展,从而为临床原发性高血压患者防治动脉粥样硬化提供新的思路。