【摘 要】
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目的:探讨盐酸羟考酮注射液与枸橼酸芬太尼注射液用于腹腔镜下直肠癌根治术对术后静脉自控镇痛(IV-PCA)效果的比较。方法:选择择期全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术患者60例
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目的:探讨盐酸羟考酮注射液与枸橼酸芬太尼注射液用于腹腔镜下直肠癌根治术对术后静脉自控镇痛(IV-PCA)效果的比较。方法:选择择期全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术患者60例,年龄40~65岁,ASAI~II级。采用随机数字表法,将其分为接受盐酸羟考酮IV-PCA或芬太尼IV-PCA(效价比预设40:1)。拔管后,待所有患者疼痛程度处于同一标准,即NRS为4时,开启镇痛泵;记录镇痛后1、6、12、24及48h静息和运动时NRS评分;IV-PCA总按压次数,病人自控模式(PCM)时累积PCA量和补救镇痛情况;记录恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、瘙痒等不良反应的发生及患者满意度情况。结果:与F组比较,镇痛后6、12时,O组动态NRS评分明显降低(p<0.05);IV-PCA自控总按压次数和在PCM时累计PCA量明显减少(p<0.05);术后首次要求补救镇痛时间,显著晚于F组(p<0.05);O组恶心和嗜睡不良反应发生率明显降低(p<0.05);且患者满意度明显高于F组(p<0.05)。结论:术后静脉自控镇痛按照此浓度配置,即羟考酮为8ug/(kg?ml)比芬太尼0.2ug/(kg?ml)(效价比预设40:1)能更好的控制腹腔镜下直肠癌根治术术后疼痛的发生,且恶心及嗜睡等副作用更少,患者满意度高。临床上尚需更多研究探讨羟考酮用于腹腔镜手术术后镇痛的最适剂量以及羟考酮与芬太尼的精确效价比值。
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