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目的（1）探讨2型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物（advanced glycation endproducts,AGEs）与血清AGEs的相关性，评估皮肤AGEs检测的可靠性。（2）探讨2型糖尿病慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD)患者皮肤晚期糖基化终末产物（skin advanced glycation end products，SAGE）水平变化及其临床意义。（3）分析2型糖尿病伴下肢动脉病变（peripheral artery disease，PAD）患者SAGE水平变化及其临床意义。方法（1）2型糖尿病患者74例（糖尿病组），分别使用皮肤荧光光谱法检测SAGE和酶联免疫吸附剂测定法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)测定血清AGEs，正常对照组33例，为同期体检健康人群。（2)2型糖尿病患者96例，按尿白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin/creatinineratio,UACR）分为正常白蛋白尿组（NCKD组）、微量白蛋白尿组（CKD1组）和大量白蛋白尿组（CKD2组）。正常对照组（NC组）32例。分别测定SAGE、糖化血红蛋白（HbA1c，Glycosylated hemoglobin A1c）、UACR等指标。（3）2型糖尿病患者111例，依据ABI（ankle-brachial index，踝肱指数）不同将其分为DM1组（0.9≤ABI≤1.3，N=46)、PAD1组（0.5≤ABI<0.9,N=51)、PAD2组（ABI<0.5，N=14）。正常对照组35例。分别测定SAGE、HbA1c、ABI等相关指标。结果（1）糖尿病组SAGE和血清AGEs水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义，P<0.01；SAGE水平与血清AGEs水平呈显著正相关（r=0.939，P<0.01）。（2）与NC组相比，糖尿病患者SAGE水平明显升高（P<0.01）；与NCKD组相比，CKD组SAGE水平明显增高，P<0.05，且CKD2组SAGE水平明显高于CKD1组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示年龄及糖尿病病程是SAGE的独立相关因素。Logistic回归分析结果表明，SAGE与血压是糖尿病CKD的独立相关因素(P<0.05)。（3）与NC组相比，糖尿病患者SAGE水平明显升高，P<0.01；与DM1组相比，PAD组SAGE水平明显增高，P<0.05，且PAD2组SAGE水平明显高于PAD1组。结论（1）皮肤荧光光谱法测定SAGE可反映人体体内AGEs水平。（2）AGEs可能参与了2型糖尿病CKD的发病，可以将其作为监测糖尿病CKD发生、评估糖尿病CKD程度的一个指标。（3）2型糖尿病患者SAGE水平升高并可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生，可以作为反映糖尿病下肢血管病变程度的指标之一。