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新生儿胆红素脑病(neonatal bilirubin encephalopathy)是指新生儿发生高胆红素血症时,胆红素主要以间接胆红素为主,其通过血脑屏障,沉积于基底神经核、顶核、脑室核、尾状核、丘脑、丘脑下核、以及小脑、大脑皮质等部位,抑制脑组织对氧的利用,所导致的脑损伤。该病如诊治不及时,可致患儿在短期内死亡,甚至遗留神经系统后遗症。因此,积极采取预防胆红素脑病的措施具有重要意义。了解新生儿胆红素脑病的危险因素,加强对高危患儿的护理,正确处理高胆红素血症,可以从根本上减少本病的发生。本文选择了2005年1月—2009年12月吉林大学第一医院新生儿科收治的符合研究条件的新生儿胆红素脑病47例作为观察组,同时选取已明确诊断为新生儿高胆红素血症,而无新生儿胆红素脑病发生的病例94例作为对照组,对照组满足总胆红素峰值>342umol/L,两组间接胆红素峰值均符合正态分布,方差具有齐性,行t检验示无统计学意义,回顾分析每一例的病史资料并设立统一调查表,对两组患儿母亲孕期情况、围生期因素、合并疾病情况等加以统计分析,主要包括以下因素:1.母亲孕期情况:母亲是否合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)、妊高征(pregnancy-induced hypertension,PIH);2.围生期因素:生产方式、患儿胎龄、出生体重、是否存在宫内窘迫、生后窒息、低氧血症、低血糖、低体温、高碳酸血症、代谢性酸中毒;3.合并疾病:败血症(非院内感染所致)、溶血病、头颅血肿、内脏出血;4:其他:干预时间、出现黄疸日龄、入院前喂养情况,19个方面进行单因素分析及多因素分析。结果显示:单因素分析发现:有统计学意义的因素共8个,分别为母亲合并PIH、母亲合并DM、患儿存在宫内窘迫、低体温、高碳酸血症、溶血病以及败血症,考虑各单因素之间可能互相影响,故将全部的相关危险因素再采用多因素Logistic回归分析,结果显示患儿存在败血症、溶血病、低氧血症以及给予干预不及时是引起新生儿胆红素脑病发生的显著相关危险因素。综合分析得出结论:影响新生儿胆红素脑病发生的独立危险因素有患儿存在败血症、溶血病、低氧血症以及干预时间的早晚,而母亲合并PIH、母亲合并DM、患儿存在低体温、高碳酸血症、宫内窘迫为影响新生儿胆红素脑病发生的可能危险因素。