【摘 要】
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目的:探讨本中心胃癌根治术后患者的生存状况及预后的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2018年2月期间,于本中心行根治手术的240例胃癌患者,采用门诊或电话随访的方式,统计患者的基本情况（年龄,性别,糖尿病史）,术前检查（术前贫血及低蛋白血症情况,术前CEA、CA72-4及CA199水平）,手术方式,术后病理因素（肿瘤大小,肿瘤浸润深度,TNM分期,肿瘤分化程度及淋巴结转移）,辅助化疗及术
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目的:探讨本中心胃癌根治术后患者的生存状况及预后的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2018年2月期间,于本中心行根治手术的240例胃癌患者,采用门诊或电话随访的方式,统计患者的基本情况（年龄,性别,糖尿病史）,术前检查（术前贫血及低蛋白血症情况,术前CEA、CA72-4及CA199水平）,手术方式,术后病理因素（肿瘤大小,肿瘤浸润深度,TNM分期,肿瘤分化程度及淋巴结转移）,辅助化疗及术后并发症情况等资料,并对其进行统计学分析。结果:至末次随访时间2021年2月,死亡患者共70例,患者随访时间6-73个月。生存分析中,胃癌术后1年生存患者225例,3年生存184例,患者3年总生存率76.7%。单因素分析表明,不同年龄,手术方式,术前贫血及低蛋白血症情况,术前CA72-4、CEA及CA199水平,肿瘤浸润深度,肿瘤大小,肿瘤分化程度,TNM分期,淋巴结转移及辅助化疗的患者生存率相比,有统计学差异（P＜0.05）,而糖尿病（P=0.860）,性别（P=0.648）,肿瘤部位（P=0.955）及术后并发症（P=0.558）无统计学差异;多因素分析表明:TNM分期、术前CEA水平、肿瘤大小及辅助化疗能够独立影响胃癌患者的预后（P＜0.05）。结论:本中心胃癌根治术后患者1年总生存率为93.8%,3年总生存率为76.7%。TNM分期,术前CEA水平,肿瘤大小及辅助化疗是胃癌根治术后患者的独立预后因素,其中辅助化疗是胃癌预后的保护性因素,而TNM分期晚、术前CEA水平＞5ng/ml,肿瘤大小≥3.5cm是预后不良的独立预测因素。
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