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背景:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是人类发病率较高的恶性肿瘤之一,肝脏是肺癌血液转移常见的部位,其中有38%～44%的患者可能出现肝转移。存在肝转移的患者病情迅速发展,与其他的远处转移部位相比较,化疗对于肝转移的疗效差,生存期较短,患者多在7个月内死亡。因此肝转移是影响NSCLC预后的重要因素。为了延长NSCLC患者的总生存期,探讨NSCLC肝转移的危险因素从而施行医疗干预是重要的。非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是常见的肝病,发病率约为 10-24%。基于世界范围内NAFLD的流行,探讨肝转移和NAFLD的关系是有重要意义的。同时,就目前为止,鲜有研究去报道NAFLD与小细胞肺癌(NSCLC)肝转移的关系。由此,我们设计了一个双中心队列研究,以观察非转移性非小细胞肺癌患者的肝转移是否受到NAFLD的影响。研究方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月,于南方医科大学两所附属医院接受NSCLC治疗的患者。根据B超对NAFLD的检查结果,将NSCLC患者分为研究组和对照组。随访时间的计算从病理活检当天计算至肝转移当日,或截止至最后一次肝脏检查的时间。使用Kaplan-Meier方法计算无肝转移生存(LMS)和无远处转移生存(DMS),从而评估NAFLD对肝转移和总转移的影响。使用Cox回归模型进行多变量分析。定义双侧P值<0.05具有统计学差异。结果:本研究共纳入1,873例无远处转移的NSCLC患者,其中408例(21.8%)患者被诊断为NAFLD。其中,有166例NSCLC患者(8.9%)发生肝转移。研究组NAFLD和对照组的无肝转移生存率(LMS)有着显著差异风险比(HR)1.42;(95%CI 1.03-1.96;P=0.031)。多因素回归分析提示NAFLD是NSCLC肝转移的独立危险因素HR(1.43;95%CI 1.02-2.01;P=0.039)。然而,NAFLD对于NSCLC的无远处器官转移率生存(DMS)没有显著影响HR(0.99;95%CI 0.84-1.17;P=0.895)。结论:本研究的结果提示NAFLD能增加NSCLC的肝转移率,是肝转移的独立危险因素;本研究的结果还显示NAFLD对NSCLC的远处转移无明显影响。