【摘 要】
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目的1.调查并描述河南省二级医院护士医院伦理氛围、职业倦怠和隐性缺勤的现状,并分析其影响因素。2.探讨医院伦理氛围、职业倦怠和隐性缺勤两两之间的关系,探索职业倦怠在医院伦理氛围、隐性缺勤两者间起的中介作用,为改善护士医院伦理氛围、降低职业倦怠和隐性缺勤提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样法进行横断面调查,从河南省二级医院中抽取符合本研究纳入标准的611名护士作为调查对象。调查工具包括一般资料问
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目的1.调查并描述河南省二级医院护士医院伦理氛围、职业倦怠和隐性缺勤的现状,并分析其影响因素。2.探讨医院伦理氛围、职业倦怠和隐性缺勤两两之间的关系,探索职业倦怠在医院伦理氛围、隐性缺勤两者间起的中介作用,为改善护士医院伦理氛围、降低职业倦怠和隐性缺勤提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样法进行横断面调查,从河南省二级医院中抽取符合本研究纳入标准的611名护士作为调查对象。调查工具包括一般资料问卷、医院伦理氛围量表、职业倦怠量表和隐性缺勤量表。收集的数据采用Epidate 3.0进行录入,运用SPSS 21.0软件进行分析,统计方法包括描述性分析、t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、Pearson相关分析、回归分析、中介效应检验等。显著性检验水准:α=0.05。结果1.护士医院伦理氛围量表总分为（4.37±0.42）,与管理者关系维度得分最高为（4.59±0.44）,与医生关系维度得分最低为（4.07±0.66）。日均睡眠时间、三餐饮食规律、目前所在科室、聘任方式、上年接受培训次数是护士医院伦理氛围感知的影响因素（P＜0.05）。2.护士职业倦怠量表总分为（29.84±13.15）,各维度得分:情绪耗竭（10.53±5.59）,去人格化（6.25±4.45）,个人成就感低（13.07±7.26）。年龄、三餐饮食规律、科室等是护士职业倦怠的影响因素（P＜0.05）。3.护士隐性缺勤量表均分为（14.86±4.76）,高隐性缺勤有336人（55%）。日均睡眠时间、三餐饮食规律、目前所在科室、聘任方式、每个月夜班数是护士隐性缺勤的影响因素（P＜0.05）。4.医院伦理氛围及其5个维度与职业倦怠及其3个维度均呈负相关（P＜0.05）,医院伦理氛围负向影响职业倦怠（P＜0.05）。医院伦理氛围及其5个维度与隐性缺勤均呈负相关（P＜0.05）,医院伦理氛围负向影响隐性缺勤（P＜0.05）。职业倦怠及其3个维度与隐性缺勤均呈正相关（P＜0.05）,职业倦怠正向影响隐性缺勤（P＜0.05）。5.医院伦理氛围通过职业倦怠对护士隐性缺勤产生影响,且中介效应显著（β=-0.213,95%CI=[-0.267,-0.166]）。此外,医院伦理氛围通过情绪耗竭（β=-0.097,95%CI=[-0.151,-0.051]）,去人格化（β=-0.058,95%CI=[-0.108,0.009]）,个人成就感低（β=-0.058,95%CI=[-0.087,-0.034]）对隐性缺勤产生影响的中介效应亦显著。结论1.河南省二级医院护士的医院伦理氛围感知处于中等偏上水平。2.河南省二级医院护士存在一定程度的职业倦怠,其隐性缺勤水平较高。3.医院伦理氛围可直接负向预测隐性缺勤,还可通过职业倦怠的部分中介效应间接预测隐性缺勤;职业倦怠可正向预测隐性缺勤。4.建议医院管理者采取针对性的措施营造良好的医院伦理氛围,以降低护士职业倦怠感,进而减少其隐性缺勤的发生,提高医疗服务质量。
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