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目的:回顾性分析501例腹壁子宫内膜异位症的一般临床资料,探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特征,深入了解腹壁子宫内膜异位症的相关临床特点;对比分析复发型和未复发型腹壁子宫内膜异位症患者的临床相关因素,进一步研究腹壁子宫内膜异位症复发的相关风险因素,为今后减少腹壁子宫内膜异位症的复发提供临床依据。方法:纳入2016年01月至2022年07月山东省济宁医学院附属医院妇科收治腹壁子宫内膜异位症患者共501例,分析其一般临床资料,包括年龄、临床症状及体征、孕产次、剖宫产次、CA125、影像检查、手术出血量、手术时间、病灶直径、术后病理等情况。其次,按照内异症病变数量（单发型和多发型）、内异症病灶侵及深度分型（皮下脂肪型、鞘膜型和腹膜型）、剖宫产次数（单次剖宫产和多次剖宫产）进行分型,比较各分型之间的临床特点及其差异;对患者术后随访至少12个月,根据术后是否复发分为复发型和未复发型,比较两组之间的临床相关因素。结果:1.501例腹壁子宫内膜异位症患者发病年龄16.50-51.75岁,平均发病年龄（30.92±4.98）岁;潜伏期3.00-173.00个月,平均潜伏期（38.39±28.22）个月;病灶最大直径约0.50-10.00cm,平均病灶大小约（2.38±1.10）cm;放置补片41（8.18%）例,其中放置补片病灶最大直径中位数约3.50 cm。2.501例腹壁子宫内膜异位症患者中,单发型占437（87.23%）例,多发型占64（12.77%）例。与单发型相比,多发型腹壁子宫内膜异位症的发病年龄早（P=0.012）,潜伏期短（P=0.008）,手术时间长（P＜0.001）,手术出血量多（P＜0.001）,住院时间长（P=0.003）,其在病灶分型中,单发型中皮下脂肪型56（12.81%）例、鞘膜型331（75.74%）例、腹膜型50（11.44%）例,多发型中皮下脂肪型5（7.81%）例、鞘膜型44（68.75%）例、腹膜型15（23.44%）例（P=0.021）,多发型中腹膜型腹壁子宫内膜异位症患者更多。其中134例腹壁子宫内膜异位症患者进行血清CA125检测,单发型和多发型血清CA125平均值分别24.54±18.79U/m L、50.01±31.24U/m L,多发型的血清CA125值比单发型更高（P=0.004）。3.根据术中探查内异症病灶侵及深度分型,皮下脂肪型占61（12.18%）例,鞘膜型占375（74.85%）例,腹膜型占65（12.97%）例;腹膜型与其他两型相比,体重指数小（P=0.012）、剖宫产次数多（P=0.045）、手术时间长（P＜0.001）、手术出血量多（P＜0.001）、住院时间长（P＜0.001）、病灶最大直径大（P＜0.001）、补片放置率（P＜0.001）以及多发病灶率（P=0.021）高。4.在影像学检查中,32例腹壁子宫内膜异位症患者同时进行了手术、磁共振和浅表肿物超声检查,在手术探查中,皮下脂肪型为2（6.25%）例、鞘膜型23（71.88%）例、腹膜型7（21.88%）例;在磁共振检查中,皮下脂肪型为4（12.50%）例、鞘膜型23（71.88%）例、腹膜型5（15.62%）例;在超声检查中,皮下脂肪型为10（31.25%）例、鞘膜型21（65.62%）例、腹膜型1（3.12%）例;超声检查与磁共振检查相比,磁共振检查与手术探查病灶分型一致性更高（P=0.661）。5.随访腹壁子宫内膜异位症患者398例,其中复发34例,占8.54%,复发时间中位数16.00（3.00-65.00）月。将未复发型（n=364）和复发型（n=34）相比,与未复发型相比,复发型剖宫产次多（P=0.016）、手术时间长（P=0.023）、手术出血量多（P=0.017）、腹膜型病灶多（P=0.004）。根据单因素回归分析显示了剖宫产次数以及其他协变量与复发之间的相关性。剖宫产次数、手术持续时间、术中出血量与腹壁子宫内膜异位症患者的复发呈正相关关系（P＜0.05）。根据单变量相关分析结果,调整患者的发病年龄、体重指数、孕产次、病灶分型等混杂因素后,采用多元线性回归分析,发病前剖宫产次数是腹壁子宫内膜异位症复发的独立危险因素（OR=2.95,95%CI:1.14-7.62,P=0.026）。结论:1.腹壁子宫内膜异位症好发于既往有剖宫产史的育龄期女性,潜伏期3.00-173.00个月,病灶最大直径约0.50-10.00cm,其中放置补片病灶最大直径中位数约为3.50 cm。2.根据术中探查内异症病灶数目分型,与单发型腹壁子宫内膜异位症相比,多发型的发病年龄早、潜伏期短、手术时间长、手术出血量多、住院时间长、腹膜型患者多。CA125检测对腹壁内异症数目检查具有一定意义。3.根据术中探查内异症病灶底部侵及深度分型,三组中鞘膜型最多,占375（74.85%）例,腹膜型较皮下脂肪及鞘膜型,体重指数较低、剖宫产次数多、术中出血量大、手术时间和住院时间较长、病灶的最大直径较大、补片的放置率和病灶多发率较高。4.在影像学检查中,超声检查与磁共振检查相比,磁共振检查与手术探查病灶分型一致性更高。5.随访腹壁子宫内膜异位症患者398例,其中复发34（8.54%）例,复发时间中位数16.00（3.00-65.00）月。与未复发型相比,复发型剖宫产次多、手术时间长、手术出血量多、腹膜型病灶多。剖宫产次数、手术持续时间、手术出血量是腹壁子宫内膜异位症患者手术后复发的危险因素,且剖宫产次数为腹壁子宫内膜异位症复发的独立危险因素。