昆明市以医院为基础的老年人口腔健康状况及影响因素研究

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目的:了解昆明市老年人的口腔健康状况,以及他们的口腔健康知识、认知、行为现状;从流行病学角度探讨老年人牙周病、龋病、牙缺失等的危险因素;并结合老年人口学特征进行分析并探究其影响因素;为医护人员在工作中对老年人采取有针对性的口腔健康教育及治疗提供参考依据,并为今后整个昆明市乃至云南省开展老年人口腔保健及防治工作,提供更加合理和科学的信息支持。方法:本研究以医院为基础,于2013年9月-2014年1月,对前来昆明医科大学附属口腔医院就诊,且认知无障碍的老年患者或其家属进行牙周病、龋病、牙缺失及修复状况等调查,并对其口腔健康知识、认知、行为现状等进行问卷调查。调查工具为经预调查后调整的《口腔健康评价表》和自行编制的《口腔健康知识、认知、行为调查表》以及相关口腔检查器械和设备。现场调查资料完成后,用Epidata软件建立数据的录入模版,把所有有效调查表进行录入,运用统计描述、Pearsonχ2检验,t检验、单因素方差分析和Poisson回归分析,对老年人口腔健康状况及其口腔健康知识、认知、行为现状和影响因素进行分析。结果:本次调查共获得有效样本510例,其中男性281名,女性229名,年龄范围60-88岁。本研究主要分为两个部分。第一个部分以口腔检查的方式调查口腔医院老年患者或其家属的口腔健康基本情况。包括牙周状况、患龋情况、牙缺失状况、义齿修复及需求等情况。调查结果:1.患有晚期牙周炎的老年人139例,占29.5%;早期牙周炎的老年人237例,占50.3%;牙周完全健康的则为0例;其中65-70岁年龄段老人的牙周炎患病情况最为严重。2.本次调查群体的龋均为18.15;共419人患龋,患龋率为82.2%;根面龋的患病人数为201,患病率为39.4%。3.口腔内余留牙的平均颗数为12.65颗;牙列缺损的患病率为94.3%;牙列缺失的患病率为5.1%。4.佩戴局部义齿的老年人比例最高,上下颌分别达到31.2%和32.0%;需一个或多个单位联合修复的需求比例亦最高,上下颌分别达到37.6%和49.2%。第二部分以问卷调查的方式了解以上群体的口腔健康知识、认知、行为现状等,并分析与口腔健康状况的相关性。调查结果:1.口腔健康知识与认知答题的平均得分为8.4分,尚未达到及格的9分。2.有97.1%的老年人能做到每天刷牙,平均刷牙次数为两次,集中于晨起和睡前,仅有19人每次刷牙时间≥3分钟;不到40%的老年人采用正确的竖刷法清洁牙齿,77.8%的人能正确地将牙刷头朝上放置。3.有223人通过媒体途径获得口腔健康知识;152人通过医护人员;110人通过亲人朋友。4.超过80%的老年人从没有过常规口腔健康检查,能做到每年进行常规口腔健康检查的仅有5人。5.选择在口腔诊所或市级及以上医院看牙的比例最高,分别为32.1%和32.3%,27.7%的人选择口腔专科医院。6.多达90.6%的老年人在发生口腔疾病后,因自觉病不重而拒绝就医,其他主要原因为没时间。结论:1.昆明市老年人的牙周健康状况不容乐观;2.患龋情况严重,牙齿缺失的现象普遍;3.口腔健康知识与认知答题得分较低,老年人对口腔健康知识有一定掌握,但不够全面;4.普遍能做到每日刷牙,但刷牙时间基本达不到国内外公认标准,正确刷牙方法的普及度还偏低;5.媒体是昆明市老年人获取口腔健康知识的主要途径,通过网络或讲座的人甚少;6.仅有1%的老年人每年常规口腔检查,对口腔健康的重视程度偏低,许多人还保留着“牙疼不是病”的错误观念而延缓甚至拒绝就医;7.随着口腔健康知识的增加,龋失补牙颗数减少;在口腔健康知识与认知相同得分下,年龄越小,龋失补牙颗数越少。
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