肝癌的中西医治疗法及规律研究

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肝癌为临床疑难病证。如何控制和治疗肝癌,解除和减轻病人痛苦,延长病人寿命,具有重要学术意义和临床价值。只要早期发现,有些肝癌可望治愈。一般只要是B型肝炎及C型肝炎患者,必须定期追踪。慢性B型肝炎及C型肝炎患者,需要4-6个月追踪一次,包括GOT;GPT;Bilirubin;Albumin;甲种胎儿蛋白及腹部超音波检查。一经确诊为肝癌后,应积极及早依病理分期制定完整的治疗方案。西医治疗方法:1.局部性疾病手术治疗早期肝癌手术切除是其唯一根治性治疗,然而,大多数病人在疾病发现时因为肝功能不佳(75%以上的病人有潜在的慢性肝病)、两侧肝叶疾病、或肝外转移而无法切除。因此,肝癌的整体可切除率只有10-25%。如果肝癌无法切除,预后很差,中位存活期只有几个月(6-9个月)。即使接受手术切除的病人,5年复发率高达83%。2.局部性疾病的非手术治疗无法手术切除或是手术后复发适合非手术性的治疗,非手术性治疗可以是局部区域性的,包括酒精注射(PEI)、射频肿瘤灭除术(RFA)、或动脉栓塞(TAE)等。3.全身性治疗当区域淋巴转移或是肝外转移,局部区域性治疗已不适合,当主要门脉系统受到侵犯时,动脉栓塞也不适合。对无法接受上述这些治疗的病人,通常会考虑全身性化疗。中医诊治规律:中医本无肝癌这名词,根据其症状表现多归属于中医“肝积”“肋壅”“积气”“积聚”“症瘕”“鼓胀”“肋痛”“黄疸”等范畴,肝癌之成因,系内有脏腑气虚血亏,外有六淫邪气入侵,而致肝郁,气滞,血瘀与邪毒交互胶结,日久而凝成积块。“虚”“瘀”“毒”是肝癌发生发展的三大关键因素。根据中医辨证论治理论,其治疗规律有:1.脾虚肝郁:治以健脾理气,除湿消胀;2.气滞血瘀:治以活血化瘀,行气消积;3.湿热蕴毒:治以解毒泻火,清利肝胆;4.肝肾阴虚:治以滋养肝肾,化瘀消症。5.肝癌早期,无症状表现者:治以软坚散结、清热解毒治疗肝癌中西医各有所长,临床多结合治疗。尤其对不适合手术,或肝癌晚期,或手术切除后,以中医药治疗为主,酌用化学药物治疗、生物疗法并适当增加治疗疗程,可望改善一些肝癌患者的生存质量,让其生活品质提高、减少痛苦、身心愉快,并能延长生存期。治疗方法的选择须视病人的个别差异而定。
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