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目的:探讨肢体反复短暂缺血预处理(LIP)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制。 方法:随机将42只成年健康雄性Wistar大鼠分为7组,A组假手术组(n=6)、B组脑缺血组(n=6)、C组脑缺血再灌注组(n=6)、D组预处理组:LIP0h组(n=6)、LIP6h组(n=6)、LIP12h组(n=6)、LIP24h组(n=6)。重复施压于大鼠双侧股动脉4次(每次10min,间隔10min)作为LIP,采用线栓法制备大脑中动脉缺血及缺血再灌注模型,缺血2h,再灌注24h,术后24h进行神经功能缺损评分并断头处死大鼠取脑组织,生化测定各组脑组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、ATPase的含量;HE染色测定梗死灶周围形态学改变,数据采用SPSS13.0进行统计分析,P<0.05差异有统计学意义。 结果:1、与A组比较,B、C组Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase、SOD活性明显降低,MDA含量显著增加。 2、与B、C组相比D组(LIP)各组均能一定程度增强大鼠大脑缺血再灌注时脑组织的Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性,升高大鼠的脑组织SOD活性,显著减少大鼠的脑组织MDA含量。且LIP早期(0h、6h)各项指标改变相对明显。 3、D组(LIP)各组脑组织损伤的病理学改变均一定程度轻于B、C组,LIP早期(0h、6h组)脑组织损伤的病理学改变明显较后期(12h、24h组)轻。 结论:LIP对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用的机制: 1、促进了大脑的能量代谢,增强了脑组织中Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性,维持钠泵、钙泵的稳定及脑组织线粒体内离子的平衡分布,稳定了线粒体膜的膜电位,减轻了线粒体水肿。 2、提高脑组织中抗氧化酶(SOD)活性,清除氧自由基,减少MDA的产生,抑制脂质过氧化反应,减轻自由基对神经元细胞的损害。 3、LIP后表现在早期对脑保护的作用相对较强。