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目的:根据中医基本理论,结合现代研究成果,通过临床随机分组对照研究,观察电针结合维药外敷在治疗腰椎间盘突出症中的效果。并通过手术建立腰椎间盘突出症大鼠模型,观察电针结合维药外敷对腰椎间盘突出症大鼠模型血清白介素-1β(IL-1β)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.初步探讨电针结合维药外敷法在治疗腰椎间盘突出症中的消炎和镇痛作用,为更深层次的研究提供前期研究基础。
方法:
(一)实验研究;
选取Sprague-Dawley(sD)大鼠60只,体重180~200g,雌雄各半.分为空白组、模型组、电针组、贴药组和电针+贴药组五组.每组12只,雌雄各半.治疗结束后,比较各组大鼠血清IL-1β和CGRP的含量,以及各组之间大鼠神经根的病理学改变。
(二)临床研究;
共选择90例符合纳入标准的患者进入研究及统计分析,所有患者被随机分为电针组、贴药组和电针+贴药组.治疗结束后,比较各组治疗前后腰椎间盘突出症症状积分的差值。
结果:
(一)实验研究;
1.血清IL-1β和CGRP表明与模型组相比较,无论是电针组、贴药组还是电针+贴药组,其p值均<0.05,结果具有显著性差异,说明三种疗法均有较好的效果;电针+贴药组分别与电针组和贴药组相比较,其p<0.05,具有显著性差异,但电针组和贴药组比较p>0.05,说明两种疗法具有较好的协同作用。
2.病理结果表明,三个治疗组经治疗后病变局部组织在炎细胞浸润上有不同程度的减轻,说明电针结合维药外敷对腰椎间盘突出症引起的腰脊神经损伤有一定疗效,其中贴药组和电针+贴药组与模型组相比有统计学差异。
(二)临床研究;
经统计分析,贴药组和电针组相比p>0.05,两组在症状积分上没有差异性,而电针+贴药组与贴药组和电针组相比其p<0.05,均有显著性差异,说明两种方法具有较好的协同作用。
结论:
电针结合维药外敷是临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法;同时,该法能有效降低腰椎间盘突出症模型大鼠的血清IL-1β和CGRP水平。进而表明该法对腰椎间盘突出症模型大鼠有消炎及镇痛作用。