目的：
　　通过应用床旁超声检测急性呼吸困难患者肺部B线发生情况，分析急性左心衰竭(ALHF)患者肺部超声B线评分与超声心动图基本参数、血浆N末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度之间的关系，探讨肺部超声B线评分在急性左心衰竭所致心源性呼吸困难快速鉴别诊断中的临床价值。
　　方法：
　　选取因急性呼吸困难入住山西省心血管病医院心血管内科患者55例，于临床治疗前行肺超声检查计算B线评分、实验室检测血浆N末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、超声心动图测定心脏基本参数即左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流血流速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea的比值(E/Ea)，所选患者由临床医师根据急性左心衰竭诊断标准明确诊断，依诊断结果分成急性左心衰呼吸困难组(Ⅰ组)和非心衰呼吸困难组(Ⅱ组)，比较二组B线评分、血浆NT-proBNP水平、超声心动图参数之间有无差异，同时分析急性呼吸困难患者肺部超声B线评分与血浆NT-proBNP水平、超声心动图基本参数之间是否具有相关性，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估，确定曲线下面积及寻找最佳诊断临界值以评估肺超声B线评分对急性左心衰竭(ALHF)所致心源性呼吸困难的诊断效能。
　　结果：
　　1.急性左心衰呼吸困难组(Ⅰ组)患者肺部超声B线评分、血浆NT-proBNP水平、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣口舒张早期血流速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea的比值(E/Ea)高于非心衰呼吸困难组(Ⅱ组)，而左心室射血分数(LVEF)低于非心衰呼吸困难组(Ⅱ组)，均具有统计学意义(P＜0.01)。
　　2.Person相关系数分析显示：肺部超声B线评分与左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)之间无明显相关性(R2=0.158、R2=0.124、R2=0.209，均P＞0.05)，与左心室射血分数(LVEF)呈高度负相关(R2=-0.835，P＜0.05)，与二尖瓣口舒张早期血流速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea的比值(E/Ea)、血浆NT-proBNP水平呈高度正相关(R2=0.641、R2=0.799，P＜0.05)。
　　3.受试者工作特征曲线(ROC)表明：
　　肺超声B线评分诊断急性左心衰竭(ALHF)所致心源性呼吸困难的ROC曲线下面积(AUC)为0.925[95%可信区间(95%CI)=0.860～0.989，P＜0.01]，最佳临界值为10.5，其敏感度为77.4%，特异度为90.8%，阳性预测值91.6%，阴性预测值75.7%，阳性似然比8.41，阴性似然比0.25。
　　结论：
　　1.床旁肺部超声对急性呼吸困难病因的早期诊断及鉴别诊断具有重要应用价值，可作为临床上急性呼吸困难的常规辅助检查手段之一。
　　2.床旁肺部超声B线评分对于临床诊断急性左心衰竭(ALHF)所致心源性呼吸困难具有较高的特异性和敏感性，且能够对急性左心衰竭(ALHF)患者心功能进行评估，值得在临床工作中推广应用。