Gustave Roussy免疫评分和Royal Marsden医院预后评分与广泛期小细胞肺癌预后的关系

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目的:Gustave Roussy免疫预后评分(GRIm评分)和皇家马斯登医院预后评分(RMH评分)是用于在I期试验中选择受试者。GRIm评分由乳酸脱氢酶、血清白蛋白浓度和中性粒细胞-淋巴细胞比值联合组成。RMH评分由乳酸脱氢酶、白蛋白和初次转移部位计算得出。这两个评分仅在I期试验中得到验证。本研究旨在探讨这两种评分系统与广泛期小细胞肺癌预后的关系。方法:这是一项回顾性研究,涉及2015年1月至2019年12月在南昌大学第一附属医院初次诊治的广泛期小细胞肺癌患者,根据病人基本资料、影像学检查、血液指标等构建临床基本特征,并将纳入的患者根据GRIm评分和RMH评分分为高分组和低分组。通过Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验行总生存期的单因素分析。通过Cox比例风险模型进行多因素分析,找出广泛期小细胞肺癌患者的独立预后因素。结果:1、本次共有185名初治患者纳入研究,其中男性154例,女性31例,总生存时间中位数为9.4个月。2、比较两个评分系统在近期疗效里的差异,结果显示,RMH评分低分组客观缓解率(ORR)高于高分组(P=0.001),GRIm评分中低分组ORR高于高分组(P=0.004),RMH评分低分组疾病控制率(DCR)高于高分组(P=0.025),GRIm评分低分组DCR高于高分组(P=0.024)。3、单因素分析显示年龄、ECOG PS评分、治疗方案、GRIm评分、RMH评分等均与广泛期小细胞肺癌预后有关,(P分别为:P=0.034、P=0.004、P=0.006、P=0.008、P=0.01),多因素分析显示ECOG PS评分、治疗方案、GRIm评分、RMH评分是ES-SCLC预后的独立预测标志物(P均<0.05)。结论:1、GRIm评分、RMH评分可用于评估广泛期小细胞肺癌患者预后,可能是独立预后标志物。2、年龄、ECOG PS评分、治疗方案都与广泛期小细胞肺癌患者预后有关,且ECOG PS评分、治疗方案为独立预测因子。
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