目的：　　 通过对右室流出道起搏(Right ventricular outflow tract pacing-RVOTP)与右室心尖部起搏(Right ventricular apical pacing-RVAP)患者的长期随访观察，评价右室不同部位起搏对心室激动顺序及心功能的影响。　　 方法：　　 回顾性研究2009年10月至2010年10于我院因缓慢性心律失常而植入双腔起搏器的患者52例，根据其右室起搏部位不同分为RVAP组(n=27，平均年龄69.59±8.46岁)，RVOT组(n=25，平均年龄68.48±9.91岁)。平均随访时间24.13±3.16月。比较两组患者QRS波群时限(QRS complex duration-QRSd)、左室舒末内径(Leftventricular end-diastolic diameter-LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricularejection fraction-LVEF)差异，以评价不同心室部位带来的心室激动顺序及左室功能的影响。　　 结果：　　 ①术后各起搏部位的起搏心电图的QRSd均较术前明显增宽(P＜0.05)。RVAP组的起搏心电图QRSd较RVOTP组增宽明显(P＜0.05)。②RVAP组患者在随访时LVEF值较术前明显降低(P＜0.05);而RVOTP组患者在术后随访时较术前LVEF无明显下降(P＞0.05);术后随访时RVOTP组LVEF值较RVAP组明显降低(P＜0.05)。③术后24个月随访的两组LVEDD均较术前无明显差异(P＞0.05)。　　 结论：　　 ①与RVA起搏相比，RVOT起搏可以获得更窄的QRS波群，能够保持相对正常的心室激动顺序。②长期RVA起搏损害心功能，而RVOT起搏可以相对保护心功能。