补肾法对绝经后芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌患者雌激素水平的影响

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 19次 | 上传用户:liongliong436
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目的:观察补肾法对绝经后芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor, AI)治疗的乳腺癌患者雌激素水平的影响。方法:将32例符合纳入标准的患者随机分为2组。治疗组16例:补肾中药+AI+钙尔奇D600;对照组16例:AI+钙尔奇D600。观察各组患者入组时、治疗6个月后的血清雌二醇、腰椎骨密度水平,以系统评价补肾法对绝经后AI治疗的乳腺癌患者雌激素水平、骨密度的影响。对所有入组患者,每3个月复查血分析、生化、相关肿瘤标志物(CEA、 CA-153);每6个月增加性激素六项和骨密度两项检查。以此观察治疗药物对造血系统、肝肾功能的影响及肿瘤是否进展、内分泌环境如何变化。所有资料输入SPSS17.0软件包进行统计分析,结果用均数士标准差表示,组间均数比较用t检验。成果:入组32例患者,因对照组3例出现远处移排除出组,实际入组29例,其中治疗组16例,对照组13例。治疗后,治疗组雌二醇水平明显上升,E2均数绝对上升10.188pg/m1,变化有统计学意义(P<0.05),对照组雌二醇水平变化无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组腰椎BMD明显上升(P<0.05),骨密度均数绝对上升0.042g/cm2,平均上升1.81%(P<0.05),对照组腰椎BMD明显下降(P<0.05),骨密度均数绝对下降0.077g/cm2,平均下降2.99%(P<0.05),两组BMD平均变化率有统计学差异(P<0.05)。结论:本研究提示:治疗6个月后,与对照组相比,补肾中药能升高患者血清雌二醇水平,但始终没有超出绝经范围,补肾中药与AI对血清雌二醇产生叠加影响,这种影响的利弊尚无定论。补肾中药能提高骨密度、缓解骨关节症状。通过对治疗组前后Kupperman分值变化观察,中药在改善皮肤蚁走感、焦躁、肌肉痛改善等症状方面有较好效果。
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