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目的 抑癌基因PTEN/MMAC1/TEP1(第十染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因)是近来新发现的具有磷酸酯酶活性的基因,有研究证实PTEN在人类多种肿瘤中存在丢失或突变,与肿瘤的发生、发展密切相关,但在子宫内膜异位症中研究较少。本研究拟探讨卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢子宫内膜样癌中PTEN蛋白的表达及其意义。 实验材料方法 1.材料:收集1985-2002年中国医科大学附属第一医院妇科手术切除的卵巢子宮内膜异位囊肿30例、卵巢子宫内膜样癌标本30例和正常增生期子宫内膜20例,均经病理证实。卵巢子宮内膜样癌按1986年FIGO分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期18例,Ⅳ期2例。组织学分级:高、中分化16例,低分化14例。术前均未行放化疗。卵巢子宫内膜样癌患者年龄为31-81岁,平均56岁,其中<50岁的有12例,≥50岁的有18例。 2.方法:所有组织均经4%的甲醛固定,常规石蜡包埋,4μm连续切片,每张切片经常规脱蜡、水化,3%过氧化氢去除内源性过氧化酶,染PTEN的切片需经微波抗原修复,滴入非免疫性动物血清封闭。滴加PTEN单克隆抗体约1滴,4℃过夜,冲洗后切片再加1滴生物素标记的第二抗体,室温孵育30分钟后,PBS冲洗,DAB显色,苏木素复染色,常规脱水,透明树胶封固。用PBS代替一抗作阴性对照,用已知阳性标本作阳性对照。 3.统计学分析:计数资料采用SPSS10.0统计软件进行χ~2检验,P<0.05有统计学意义。 实验结果 1.PTEN蛋白在三种组织中表达主要位于胞浆,阳性细胞呈弥漫性或局灶性分布,子宫内膜上皮和间质均有表达。PTEN蛋白在卵巢子宫内膜样癌组织中阳性表达明显下降,表现为棕黄色着色细胞数目明显减少或不着色,在正常子宫内膜组织中Pl下N蛋白为高表达,而Pl下N蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的表达介于正常子宫内膜和卵巢子宫内膜样癌之间。 2.在高、中分化卵巢子宫内膜样癌中PrEN蛋白表达阳性率为62.50%,低分化卵巢子宫内膜样癌中Pl,EN蛋白表达阳性率为14.29%,二者之间P了EN蛋白表达有显著性差异(P<0.05)。 3.PTEN蛋白在I、11期卵巢子宫内膜样癌组织中表达显著高于111、W期卵巢子宫内膜样癌组织(P<0.05)。 4.PrEN蛋白表达与患者的年龄无明显关系(P>0.05)。结论 1.PTEN蛋白主要定位于细胞浆中,PTEN蛋白在正常子宫内膜组织中为高表达,在卵巢子宫内膜样癌中表达明显减少或不表达,而卵巢子宫内膜异位囊肿组织中PTEN蛋白表达介于二者之间。 2.Pl,EN蛋白表达与组织分化程度有关(P<0.05),即组织分化程度愈差,PTEN蛋白表达越弱。 3.PTEN蛋白表达与卵巢子宫内膜样癌患者临床病理分期有关(P<0.05),临床期别越晚,PrEN蛋白表达越少。 4.PTEN蛋白表达与患者的年龄无明显关系(P>0.05)。