鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的Meta分析

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目的:客观评价鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索与鼓室注射地塞米松联合盐酸氨溴索或鼓膜置管治疗分泌性中耳炎(secretory otitismedia,SOM)的有效性和安全性。方法:通过检索PubMed、Embase、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,收集关于鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索与鼓室注射地塞米松联合盐酸氨溴索或鼓膜置管对照治疗分泌性中耳炎的相关文献。严格制定纳入和排除标准后对相关文献进行筛选,对纳入的文献进行严格的质量评价,2名研究员分别进行数据提取,对所提取的数据用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:5个随机对照研究(RCT)共615耳纳入研究。在5个对照研究中,治疗组(鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索)的疗效和对照组(鼓室注射地塞米松联合盐酸氨溴索)比较:比值比(odds ratio,OR)为4.25,95%confidence interval(95%CI)为(2.71,6.66),P<0.01;其中2个对照研究,治疗组(鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索)与对照组(鼓膜置管)的疗效及并发症比较:OR(95%CI)1.67(0.61,4.60),P=0.32及OR(95%CI)0.16(0.03,0.94),P=0.04。结论:在分泌性中耳炎的治疗中,鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索的疗效优于地塞米松联合盐酸氨溴索;鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索能有效降低患者气导平均听阈及骨导听阈>25dB的发生率。鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索的疗效与鼓膜置管的相当,但并发症发生率低于鼓膜置管。因此鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎值得临床推广。
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