目的肺结核是由结核分枝杆菌引起的以肺部感染为主的传染性疾病,主要通过飞沫进行传播。目前,肺结核依旧是全球健康的主要问题。中国是全球结核病高负担国家之一,居全球高负担国家的第二位。虽然我国肺结核发病率呈下降趋势,但部分地区病情仍不容乐观,要实现2035年彻底消灭结核病的战略目标,仍充满挑战。考虑到肺结核疾病分布特征,因此本研究利用空间流行病学的分析方法,开展全国肺结核疾病的系统研究,分析时空分布特点,探索肺结核聚集区域及影响因素,为结核病防控措施提供理论依据。方法2005-2016年中国大陆31个省市（不包括港澳台）的肺结核数据来自公共卫生科学数据中心,《中国统计年鉴》和《全球空气质量地图》收集全国各省市人口学资料、相关宏观因素,从国家基础地理信息系统获得全国省级电子地图,开展如下研究:1.利用描述性分析、时间序列分析、季节指数和空间趋势分析等方法对2005-2016年全国肺结核发病情况进行分析。2.利用空间自相关以及Sa TScan时空扫描对2005-2016年全国肺结核发病的聚集地区、时间和范围进行分析,并评价其危险强度。3.利用空间回归模型,以人均GDP（万元/人）、人口密度（人/平方公里）、PM2.5（ug/m3）、医疗床位数（张/千人）、医疗人员（人/千人）、农村居民人均医疗保健支出（元）等6个指标作为自变量,2005-2016年全国肺结核发病率为因变量,分析疾病的影响因素。结果1.2005-2016年中国大陆31个省市（不包括港澳台）共有12187515例肺结核病例,年均发病率为76.18/10万人,呈下降趋势（χ2=8.167,P<0.01）,年均递减率为3.09%;男性发病率高于女性;年龄分布中,中老年人群发病率较高（50岁以上）;职业构成中,农民所占比重较大（7570440例,占比62.12%）;诊断类型构成,菌（-）病例所占比重较大（5736550例,占比47.07%）,仅培阳病例所占比重较小（25014例,占比0.21%）;具有明显的季节性和周期性,发病高峰多为1月和3月,春夏季是流行季节;可视化地图显示高发区域主要集中在我国的中西部;三维趋势显示显示,全国肺结核年均发病率分布存在着较大的空间差异,其由东向西迅速增高、由南向北呈现类似U型分布的两边高中间低的趋势。2.全局自相关Moran’s I指数均大于期望值（E（I）=-0.0333）,Moran’s I指数0.2248～0.4731之间,P值均小于0.05,说明全国肺结核发病率分布存在着明显的空间正相关性;局部自相关分析显示2005-2016年全国肺结核发病率局部热点区域多集中在我国西部地区,其中H-H区域在2005-2008年分别是湖南,2009-2010年分别是新疆、青海和湖南,2011-2016年分别是新疆、西藏、青海、四川;L-L区域主要集中在北京、江苏、河北;全国共检测到1个最大聚集区和3个次级聚集区,其中一类最大聚集区覆盖6个省市（新疆维吾尔自治区、西藏自治区、青海省、甘肃省、四川省、云南省）,中心位置在东经91.11°、北纬29.41°,聚集时间为2009.1-2012.6月,主要位于我国的中西部地区（RR=1.41,LLR=104632,P<0.01）。3.根据空间滞后模型和空间误差模型结果,人均GDP和农村居民人均医疗保健支出与肺结核发病率呈负相关,即人均GDP越低、和农村居民人均医疗保健支出越少,肺结核发病率越高。结论1.2005-2016年我国肺结核发病率总体呈下降趋势,男性发病率高于女性,中老年人群、农民是肺结核发病的主要人群,春夏季是疾病的流行季节。2.我国肺结核发病率具有明显的空间正相关性且聚集程度越来越强,时间多为每年的1-6月,其中我国中西部地区是肺结核发病主要聚集区域。3.社会经济水平（人均GPD和农村居民人均医疗保健支出）是我国肺结核发病率的主要宏观因素,经济发展缓慢的地区其发病率较高。