目的:基于真实世界数据分析本院T2DM患者中医证治规律与共病情况,以期为T2DM中医临床诊疗提供参考和借鉴。方法:借助古今医案云平台回顾性分析2020年1月1日至2020年12月31日于河南中医药大学第一附属医院内分泌科住院治疗的559例T2DM患者病历资料。首先,对患者性别、年龄、BMI、症状、舌脉、中医证型、中药数据运用古今医案云平台中“统计分析”功能进行频数分析,了解其基本分布特征;其次,运用关联规则、社团分析、聚类分析、复杂网络等方法挖掘其临床辨治规则和处方用药规律;最后,对T2DM并发症与合并病情况进行频数分析、关联规则、复杂网络、生物信息学分析,初探其基本共病模式与共病机制。结果:1.本院T2DM患者男性多于女性,50～59岁为本病高发群体,超重及肥胖人群比例较高。2.T2DM临床症状多样,涉及病变范围广泛。原始病历资料共涉及中医证型24个,以湿热内蕴证、脾虚痰湿证、气阴两虚证为主。通过四诊社团分析拟定出了9种具有临床适用性的中医证型,以湿热中阻证、气阴两虚证、痰湿血瘀证为主。证素分析结果提示,T2DM病位主要涉及脾、胃、肝、肾等,尤以中焦脾胃最为关键;病性证素包括痰饮、湿热、气虚、血虚、阴虚、阳虚、瘀血、气郁等。聚类分析结果表明,T2DM合并失眠、精神不振等神志症状是其中一类人群的典型特征。3.559首中药处方涉及中药277味,主要以健脾化湿（痰）、清热、补气、补血、活血化瘀、理气等药物为主。临证用药注重寒温并用,以入脾经药为主。中药复杂网络得到的核心方药组合以小陷胸汤、二陈汤、黄连温胆汤、半夏泻心汤为基础加减。4.共病结果显示,2型糖尿病性周围神经病是临床最为常见的并发症,并发症合并数目以2～3种人数最多;涉及合并病265种,最常合并的前3种疾病为脂肪肝、高血压病、甲状腺结节,合并4～6种疾病人数最多。疾病复杂网络显示,脂肪肝、高血压病、甲状腺结节等30种疾病构成了T2DM的核心合并病网络。5.通过Gene Cards、OMIM、Disgenet疾病数据库,得到T2DM与脂肪肝的重叠疾病靶点比例最高,占比78.52%。T2DM与前3种高频合并病重叠疾病靶点有26个,PPI网络以INS、TP53、VEGFA等靶蛋白为主,KEGG主要富集于非酒精性脂肪肝、炎症性肠病、癌症中蛋白聚糖等10条信号通路。结论:1.临证治疗T2DM谴方寒温并用,以入脾经药为主,以小陷胸汤、二陈汤、黄连温胆汤、半夏泻心汤为基础加减,辅以补益、通络、化瘀、理气之法扶正祛邪。2.T2DM临床表型复杂,具有一体多病的特点,主要以合并消化系统、内分泌系统、循环系统疾病为主,共病重叠基因以非酒精性脂肪肝信号通路为主。3.运用社团分析方法对T2DM基于中医症状群进行辨证分型,可为中医药数据挖掘研究提供方法学参考。