论文部分内容阅读
目的：既往有研究表明，高血压、超重及肥胖均会增加慢性肾损害(Chronickidneydisease,CKD)的发生风险，但是联合血压及肥胖/超重对CKD发生风险的影响大小，目前国内尚缺乏这方面的大样本研究，本文依据开滦研究队列（注册号：CHiCTR-TNC-11001489），对普通人群血压联合体质量指数（bodymassindex，BMI）对CKD的影响进行分析。
方法：对参加首次开滦健康体检并符合入选标准的84671名研究对象进行回顾性研究。依据血压[高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg或者明确诊断该病史或者高血压服药史；正常血压：非高血压者]和BMI（超重：BMI≥24kg/m2；非超重：BMI<24kg/m2）将研究对象分为4组：正常血压非超重组、正常血压超重组、高血压非超重组和高血压超重组；CKD定义为：至少2次体检出现eGFR（EstimatedGlomerularFiltrationRate，eGFR）下降或者蛋白尿；用Kaplan-Meier法计算各组新发CKD的累积发生率，并用Log-rank检验比较不同组别累积发生率的差异；采用Cox比例风险模型探讨不同组别对新发CKD的影响。
结果：（1）符合入选标准的84,671名基线非CKD人群，在平均随访（8.77±1.41）年期间，共新发CKD3,625例，累积发生率达4.28%；正常血压非超重组、正常血压超重组、高血压非超重组、高血压超重组新发CKD的累积发生率分别为2.63%、3.26%、4.47%、6.63%；并且各组间比较有统计学意义（P<0.05）。（2）多因素Cox分析结果提示，与正常血压非超重组相比，正常血压超重组、高血压非超重组和高血压超重组新发CKD的风险均增加，在校正多项相关因素后，HR（95%CI）如下：1.23（1.10～1.37）、1.53（1.35～1.73）、2.23（2.02～2.47）。（3）除外糖尿病、吸烟及服用降压药人群后进行了敏感性分析，结果与主要研究结果趋势一致。
结论：高血压和超重/肥胖与新发CKD相关，同时合并高血压及超重/肥胖新发CKD风险高于单独高血压或者超重/肥胖者。
方法：对参加首次开滦健康体检并符合入选标准的84671名研究对象进行回顾性研究。依据血压[高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg或者明确诊断该病史或者高血压服药史；正常血压：非高血压者]和BMI（超重：BMI≥24kg/m2；非超重：BMI<24kg/m2）将研究对象分为4组：正常血压非超重组、正常血压超重组、高血压非超重组和高血压超重组；CKD定义为：至少2次体检出现eGFR（EstimatedGlomerularFiltrationRate，eGFR）下降或者蛋白尿；用Kaplan-Meier法计算各组新发CKD的累积发生率，并用Log-rank检验比较不同组别累积发生率的差异；采用Cox比例风险模型探讨不同组别对新发CKD的影响。
结果：（1）符合入选标准的84,671名基线非CKD人群，在平均随访（8.77±1.41）年期间，共新发CKD3,625例，累积发生率达4.28%；正常血压非超重组、正常血压超重组、高血压非超重组、高血压超重组新发CKD的累积发生率分别为2.63%、3.26%、4.47%、6.63%；并且各组间比较有统计学意义（P<0.05）。（2）多因素Cox分析结果提示，与正常血压非超重组相比，正常血压超重组、高血压非超重组和高血压超重组新发CKD的风险均增加，在校正多项相关因素后，HR（95%CI）如下：1.23（1.10～1.37）、1.53（1.35～1.73）、2.23（2.02～2.47）。（3）除外糖尿病、吸烟及服用降压药人群后进行了敏感性分析，结果与主要研究结果趋势一致。
结论：高血压和超重/肥胖与新发CKD相关，同时合并高血压及超重/肥胖新发CKD风险高于单独高血压或者超重/肥胖者。