目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病及进展相关因素,为临床防治NEC,改善患者预后提供依据。方法回顾分析2004年1月至2015年6月上海儿童医学中心新生儿科诊断NEC的早产儿临床资料。观察项目包括8项产前因素、患儿出生情况、NEC分级、预后、14项相关合并症、喂养情况以及口服益生菌、输红细胞、吸氧、血管活性药物使用。分组标准:(1)根据NEC组患儿一般情况抽取围产期资料完整的非NEC早产患儿为对照组,与NEC组比较分析相关发病因素;(2)根据Bell评分标准将NEC患儿分为I-III期,I期与II/III期组进行对比。采用SPSS19.0软件分析数据,计量资料使用t检验、计数资料使用X2检验、确切概率法等,多因素Logistic回归分析,P<0.05差异显著性有统计学意义。结果2004年1月至2015年6月共计诊断NEC早产儿104例,发病率有上升趋势。与对照组比较,本组NEC发病因素包括合并NRDS、新生儿贫血和新生儿败血症,以及需要吸氧、使用血管活性药物;其中合并NRDS和使用血管活性药物是NEC发病高危因素。NEC分级对照发现病情严重程度的影响因素包括合并新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、血管活性药物使用,其中新生儿高胆红素血症是NEC病情进展的保护因素,新生儿败血症是危险因素。结论NRDS是NEC发病的危险因素,新生儿败血症是导致NEC病情进展的危险因素,新生儿高胆红素血症是NEC病情进展的保护性因素。