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左旋布比卡因（Levobupivacaine，LEVO）是一新型、长效酰胺类局麻药，理化性质和麻醉效能与布比卡因（Bupivacaine，BUPI）相似，但心血管系统和中枢神经系统毒性比BUPI低，具有广泛的应用前景。目前国内LEVO的临床研究多集中于药效学方面，药代动力学研究尚未见报道。本试验旨在了解LEVO用于腰段硬膜外麻醉的药效学与药代动力学特性，为临床麻醉合理安全用药提供理论依据。 1．材料和方法 1．1 材料 本试验选择择期结肠或直肠肿瘤手术患者20例，男9例，女11例，年龄32～59岁，体重53～73kg，身高154～180cm，ASAⅠ～Ⅱ级。术前血常规，出、凝血时间及心、肺、肝、肾功能均正常。随机分为Ⅰ组（0.75％LEVO组）和Ⅱ组（0.5％LEVO组），每组10例。所有患者均采用硬膜外麻醉复合全身麻醉，硬膜外麻醉选L1.2间隙，左侧卧位常规硬膜外腔穿刺成功后，回抽无脑脊液和血液，1.5min内分别匀速注入0.75％和0.5％LEVO溶液2mg·kg-1（内含1：400，000肾上腺素）；30min后分别静脉注射γ-羟丁酸钠(60～80mg·kg-1)、瑞芬太尼(2μg·kg-1)和琥珀胆碱(1.5mg·kg-1)，待肌松后行气管内插管，接麻醉机机械通气，以氧化亚氮和氧气（1：1）吸入、必要时静脉输注瑞芬太尼(2ug·ml-1)和间断静脉注射阿曲库铵维持麻醉。 1．2 药效学检测 1．2．1 感觉阻滞 以平头针刺法，硬膜外注药后每1min测定一次痛觉消失平面，10min后每3min测定一次痛觉消失平面至30min。观察并记录感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、最高阻滞平面、脊神经阻滞节段数和维持时间。运动阻滞 注药后每3min测定一次，运动阻滞程度采用改良Bromage评分法进行测定。观察并记录运动阻滞起效时间、维持时间和30min时的运动阻滞程度。