【摘 要】
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目的:以血浆胆红素吸附(PBA)治疗作为对照,评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭的安全性和有效性。方法:2013年5月至2014年1月期间,在浙江大学附属第一医院传染病诊治国
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目的:以血浆胆红素吸附(PBA)治疗作为对照,评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭的安全性和有效性。方法:2013年5月至2014年1月期间,在浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室住院诊断为肝衰竭的患者,29例接受双重血浆分子吸附治疗的患者作为观察组,14例同期接受血浆胆红素吸附治疗的患者作为对照组。上述患者在接受标准内科治疗的基础上,观察组患者共接受38人次DPMAS治疗,对照组患者共接受21人次PBA治疗。比较两组患者治疗前后肝肾功能、凝血功能等生化指标、症状体征的变化,比较两种治疗方法对胆红素、胆汁酸等的清除率,记录治疗相关的副作用。结果:治疗后两组患者的症状体征均有明显改善,部分生化指标包括血胆红素、胆汁酸、转氨酶等较治疗前有显著下降。治疗后第二天或第三天对照组患者凝血酶原时间恢复至治疗前水平,观察组患者该指标较治疗前下降。治疗后两组患者肌酐、尿素氮较前无明显改变,未发生电解质紊乱,血小板较前下降但未出现出血等不良事件。副作用以皮疹、瘙痒为主要表现。结论:双重分子血浆吸附系统是一种安全有效的人工肝治疗方法,与血浆胆红素吸附相比,增加对胆红素及其他毒性物质的清除率,更有助于肝衰竭患者肝功能恢复。
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