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目的:
经过近一个世纪的革新与发展,腹腔镜手术逐渐成为许多外科和妇科疾病的首选手术治疗模式。因考虑胎儿的因素及妊娠子宫对手术操作的影响,20世纪90年代初,妊娠期行腹腔镜手术曾经被列为禁忌,但近年来,随着腹腔镜技术的进步及患者的要求,腹腔镜手术的安全性日益受到重视,腹腔镜手术能否用于妊娠患者尚存在争议。本课题的目的是通过对妊娠期大鼠采用不同压力形成CO2气腹,检测不同孕月母鼠血液中游离雌三醇含量的变化,判断母鼠血液中游离雌三醇(FE3)与胎盘功能的相关性,从而判断不同压力CO2气腹及不同持续时间对胎盘功能的影响,旨为临床医师开展妊娠期腹腔镜手术提供实验依据。
方法:
SD大鼠随机分为对照组(未孕组A组、妊娠非气腹组B组)、实验组(妊娠常气腹压1h组C组、妊娠常气腹压2h组D组、妊娠高气腹压1h组E组)。建立妊娠大鼠动物模型,对照组分别于妊娠10天、妊娠20天(分娩前)采集尾静脉血,离心取血清检测游离雌三醇(FE3):实验组在妊娠10天时充入CO2气体建立气腹模型,常气腹压组的气腹压维持在10mmHg达1h、2h,高气腹压组的气腹压维持在15mmHg达1h时,各取静脉血离心后检测游离雌三醇(FE3),然后经气腹针排出气体后饲养至妊娠20天(分娩前)再各取静脉血离心后检测游离雌三醇(FE3)。各组血清采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测游离雌三醇(FE3)。
结论:
1.不同孕期母鼠血液中游离雌三醇值不同,与胎盘成熟度呈正相关。
2.妊娠中期不同气腹压力及气腹时间对同期母鼠胎盘功能无明显影响。
妊娠中期不同气腹压力及时间对母鼠妊娠晚期胎盘功能有明显影响,压力越大、时间越长,影响越明显。