维吾尔族和汉族早发冠心病中医证型及其血栓前状态标志物的相关性研究

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目的:探讨维吾尔族与汉族PCAD患者中医证型与血栓前状态标志物的相关性。方法:选择在新疆医科大学就诊的维吾尔族、汉族确诊CHD患者,分为PCAD340例(维吾尔族154例,汉族186例)晚发CHD286例(维吾尔族106例,汉族180例)两组,患者入院后记录患者的传统危险因素,由医院心内科主治及以上医师进行中医辨证分型,所有入选患者于入院后第2天清晨采空腹静脉抽血2ml,分离血清。纤维蛋白原(Fg/FIB)采用自动胶乳增强免疫比浊法,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1),采用ELISA法测定;D-二聚体(DD)、P-选择素(P-Sel)采用酶联免疫吸附双抗体夹心法试验检;结果:(1)维吾尔族PCAD患者年龄、阳性家族史明显高于汉族早发组;年龄、吸烟、饮酒、超重与维吾尔族晚发组均有显著统计学意义(P<0.01);汉族PCAD患者在年龄、吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱、高血压、阳性家族史方面与汉族晚发CHD组均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)(2)维吾尔族PCAD气虚血瘀、秽浊痰阻和其他证型与汉族PCAD比较有显著统计学意义(P<0.01),维吾尔族PCAD秽浊痰阻和其他证型与维吾尔族晚发组同证型比较明显差异。(3)维吾尔族和汉族PCAD患者PAI–1、F g、DD水平与同民族晚发组比较有统计意义;秽浊痰阻组PAI–1水平、气阴两虚组PAI–1、P-Sel、F g水平与同民族晚发组同证型比较有明显差异;维吾尔族PCAD患者秽浊痰阻证与P-Sel、t–PA、PAI–1、F g和呈正相关,与DD呈负相关;汉族PCAD患者秽浊痰阻证与P-Sel、PAI–1、F g呈正相关,t–PA呈负相关;气虚血瘀证与DD呈正相关。结论:吸烟、饮酒、超重、血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、在新疆地区CHD患者均占相当比例,其中维吾尔族PCAD患者年龄趋于年轻化,汉族PCAD患者阳性家族史明显增高(44.1%);秽浊痰阻、气虚血瘀是四组最主要的中医证型,并且维吾尔族PCAD秽浊痰阻明显高于汉族早发组;维汉民族PCAD患者中医证型与血栓前状态标志物存在相关性,可以作为指导PCAD中医证型的微观实质研究提供依据。
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