【研究背景】随着科学技术的发展,卫生技术得到了进步,不断涌现出新型医疗设备。为了加强卫生技术的规划和使用,2007年世界卫生组织召开基本卫生技术咨询会。对于我国各级医院而言,医疗设备在诊治疾病方面发挥着重要的作用。但是尚存在设备分布不均和配置不合理等问题,不适宜各级医院提供医疗卫生服务。因此对我国不同级别医院的部分卫生技术配置情况进行分析研究,有利于了解我国各级医院的部分卫生技术配置现状,发现其中存在的问题,为加强我国医院卫生技术配置和管理提供建议。【研究目的】本研究旨在了解某市不同级别医院的部分卫生技术配置和管理的现状,制定部分科室医疗设备的基本配置清单,并找出决定设备配置的影响因素,以期发现在设备配置方面存在的问题,为相关部门制定卫生技术配置和管理的政策提供科学依据和思路,从而加强卫生技术管理,进行合理的卫生技术配置和应用。【研究方法】本研究选择位于我国经济发达地区的某市10所医院作为典型调查的研究现场。根据世界卫生组织卫生技术管理全球行动调查指导意见,结合我国的实际情况由研究人员制定结构式调查问卷。问卷内容包括:医院的基本情况、部分医疗设备的配备情况、人员配备情况和设备维护情况等资料。由调查医院的相关负责人进行填写。研究人员邀请医学专家和医疗卫生管理专家对不同级别医院部分卫生技术配置情况进行了专题小组讨论,建立了部分科室的基本医疗设备配置清单。研究人员邀请有关专家对X线设备和血细胞分析仪进行设备配置影响因素的个人深入访谈。定量资料采用EXCEL2003软件建立数据库,采用EXCEL2003进行统计分析,比较所调查的不同级别医院设备目前运行情况和维护状况等方面的差异。专题小组讨论采用录音和笔录相结合的办法收集整理和归纳总结专家建议。采用结构式问卷进行个人深入访谈,对设备配置的影响因素进行赋值和排序分析。【研究结果】1.各级医院的影像设备运行良好,以供应商维护为主,自行维护为辅。所调查的不同级别医院影像设备维护方式以及预防性维护不同。2.影像设备人员的学历分析可见:三级医院以本科及以上学历为主,二级医院和一级医院以专科学历为主。部分医院尚存在一定数量未接受过影像专业学历教育的从业人员。大部分大型影像设备操作人员接受过上岗前和上岗后培训,具有上岗资格证书。3.各级医院基本上配备了血液分析仪,尿液分析仪和生化分析仪。所调查的不同级别医院检验设备目前运行、维护方式和预防性维护状况不同。4.检验人员的学历:三级医院以本科及以上学历为主,二级医院和一级医院以专科学历为主。大多数检验人员接受过上岗前和上岗后培训。5.10所医院的影像设备配置数量已经达到一定水平,能够满足医院的需要。邀请专家制定了经济发达地区各级医院基本影像设备清单。图像清晰程度、日均拍片量和病人数量是X线设备配置的重要影响因素。6.10所医院的检验设备配置数量已经达到一定水平,能够满足医院的需要。邀请专家制定了经济发达地区各级医院基本检验设备清单。仪器的精密度、检验速度和对异常细胞的提示能力是血细胞分析仪配置的重要影响因素。7.在建立的设备配置影响因素模型中,医生需求、患者需要和医院属于倾向因素;供应商、设备特性和购买力属于促成因素;政策法规属于强化因素。【政策建议】1.立足我国各级医院的医疗设备配置现状,建立各级医院基本医疗设备配置和管理的标准。在制定各级医院基本医疗设备配置和管理的标准时,应坚持“科学合理,综合考虑”的原则。定期对标准的内容进行修订,实行动态管理。2.加强政策引导,开展各级医院医疗设备人员引进、培训与管理。3.加强各级医院的设备维护,重视预防性维护,培养设备维修工程人员,尝试多元化合作维修模式。