[目的]探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与亚临床糖尿病心肌病（Diabeticcardiomyopathy,DCM）发生的相关性,进一步评估NLR能否作为初期预测DCM的敏感的生物学标记物,以便为DCM的早期发现、诊断及治疗提供简单便利的临床指标。[方法]本研究按照1999年世界卫生组织WHO糖尿病分类指南推荐的2型糖尿病诊断标准共招募2018.08-2019.10于苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院治疗的2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者507例。我们根据2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管成像学会心室舒张功能异常的指南与标准并且结合超声心动图结果将所有纳入人群分为T2DM伴有亚临床心功能障碍组（DCM组）和T2DM不伴有亚临床心功能障碍组（non-DCM组）。其中non-DCM组462例,DCM组45例。对两组患者的临床资料及超声心动图数据进行比较。将所有患者以NLR的四分位数为截点分为四组,比较四组患者之间临床特征、用药情况、糖脂代谢、生化指标、心室舒张功能及收缩功能的差异。用校正后的Logistic回归模型来评估NLR的四分位数与糖尿病心肌病的关系（协变量包括年龄、性别、体重指数、糖尿病病程和高脂血症）。最后我们通过ROC曲线评估了 NLR对糖尿病心肌病发生的诊断效能。[结果]1)性别、年龄、体重指数（BMI）、糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h-PBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NLR、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔内径（IVSD）、射血分数（EF%）、二尖瓣心房收缩期血流流速峰值A（MVFA）、舒张早期二尖瓣环速度峰值（e’）、E/A、E/e’在non-DCM组和DCM组之间具有显著统计学差异（P＜0.05）。2)随着T2DM患者的NLR水平逐步升高,糖尿病病程越长,2h-PBG、糖化血红蛋白（HbA1c%）、TC、TG水平及LVESD、IVSD、MVF A、E/e’呈上升趋势,而e’、E/A逐渐降低,并具有显著统计学意义（P＜0.05）。3)通过Logistic回归分析校正了年龄、性别、BMI、糖尿病病程和血脂多因素的模型结果显示NLR是DCM发生的危险因素,NLR第二、第三、第四四分数组T2DM患者发生DCM的风险分别是第一四分位组患者的8.02（95%CI:1.53,41.96）倍、12.55（95%CI:2.52,62.35）倍和 14.32（95%CI:2.92,70.31）倍（P=0.001）。ROC曲线分析结果示NLR对DCM发生具有良好的诊断能力,曲线下面积为 0.865,95%CI:0.818-0.913（P＜0.001）,当 NLR取临界值 1.641时,诊断亚临床糖尿病心肌病效能最高,诊断敏感度、特异度分别为88.9%、75.2%。[结论]亚临床糖尿病心肌病患者NLR水平显著增加,NLR是DCM发生的独立危险因素,在评估T2DM患者是否合并有亚临床心功能障碍具有显著的临床意义。