皮肤衰老,是人体最常见的衰老现象之一。主要表现为皮肤变薄、干燥、皱纹增加、褐色或者黑色斑点、毛孔粗大、脱屑等现象。对于衰老的认识在不断的更新,也出现了相当多研究,包括衰老分子机制的研究,自由基学说的研究、基因学说的研究。本文对养颜青娥丸治疗黄褐斑患者VISIA中记录的皮肤衰老指标进行了回顾性的分析,进一步运用D-半乳糖所致衰老模型小鼠,来评估养颜青娥丸的清除自由基及抗氧化的能力。查阅文献综合分析了中医药抗氧化成分及作用机理,从这一角度来分析了养颜青娥丸的抗氧化性。同时从自由基学说方面来展开讨论机体的衰老,正常情况下自由基具有吞噬、生物合成、解毒、生殖等作用。当机体自由基稳态破坏后,就会攻击机体的细胞膜、蛋白质、核酸、线粒体等,导致细胞的死亡,引起机体的衰老。中医药作为中华民族的瑰宝,当然在抗衰老的领域占有它的一席之地。目前的一些中西医的研究,为预防和延缓皮肤衰老药物的研发提供可靠的实验依据。目的:以临床观察结合基础实验研究来探讨养颜青娥丸对于防治皮肤衰老的有效性及作用机理,为养颜青娥丸抗皮肤衰老提供佐证,进一步探讨VISIA皮肤检测仪在皮肤衰老治疗疗效监测中的价值。方法:(1)对养颜青娥丸治疗黄褐斑的患者,在VISIA中的皮肤衰老指标进行了回顾性的分析。(2)采用10%D-半乳糖皮下注射,建立皮肤衰老小鼠模型,衰老组仅注射D-半乳糖,阳性对照组还给予维生素C灌胃治疗,治疗组分别连续给予低、中、高剂量养颜青娥方汤剂灌胃治疗42天,肉眼观察小鼠背部皮肤的情况。42天后,眼球取血,测量各组小鼠血中SOD(超氧化物歧化物)及MDA(丙二醛)的值。结果:(1)VISIA显示养颜青娥丸治疗组前后面部紫外斑、斑点、纹理等衰老指标有一定的改善,治疗前与治疗后面部紫外斑、斑点、纹理的差值之间存在差异(p<0.05)。(2)D-半乳糖颈背皮下注射42天后,与正常组相比,衰老组小鼠皮肤粗糙、无光泽,皮脊明显,停留时间变长。养颜青娥丸高剂量组治疗后,小鼠皮肤变细腻,皱纹减少,皮脊不明显。(3)衰老组小鼠与空白组小鼠对比血清中MDA显著增加(p<0.01),同时SOD值显著降低(p<0.01),具有统计学意义,进一步说明D-半乳糖造衰老模型成功。阳性对照组及养颜青娥方各剂量组与衰老组对照,SOD值均有不同程度的升高(p<0.05),MDA含量降低(p<0.05,p<0.01)。阳性对照组与养颜青娥方中剂量组对比,SOD(p>0.05),MDA(p>0.05),无明显差异,说明阳性对照组和养颜青娥丸中剂量组的效果无明显差异。结论:(1)应用VISIA皮肤检测仪对皮肤进行测量与评估,可以科学而直观的观察到皮肤的纹理、斑点、紫外斑、毛细血管等皮肤的情况。从而可以很准确的分析患者面部的整体情况,能够直观的让患者了解自己面部的情况,清楚的记录患者每次治疗和用药的情况,有针对性的对症处理,提高了患者的信任度。通过查阅以前的参数,确保每次是在相同的环境及角度下进行检测的,便于直接进行对比对照。通过对黄褐斑患者紫外斑、斑点、纹理临床图片及数据进行对比,发现养颜青娥丸对这些衰老指标都有不同程度的改善。临床上可以通过VISIA图像分析系统,来进行评估某些治疗方案是否可以使面部年轻化、是否可以去除色斑、是否可以防紫外光,抗光敏等等,同时对某些治疗方法进行回顾性的分析。(2)养颜青娥丸对于患者斑点,紫外斑,纹理等皮肤衰老指标都有一定的改善。运用颈背皮下注射D-半乳糖建立皮肤衰老的动物模型,研究自由基对皮肤老化的影响是具有理论依据,同时可以证实养颜青娥丸具有清除自由基的能力,有防衰抗衰的作用。(3)养颜青娥丸延缓皮肤衰老的作用机制,与其提高衰老模型小鼠血中SOD水平,降低衰老模型小鼠血中MDA水平等途径有关。