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目的:通过对黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科心力衰竭患者临床资料的归纳整合,总结心力衰竭的发病特点、辨证及选方用药的相关规律,为中医辨治本病提供更多思路与方向。方法:本研究入选资料均源于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科2 0 1 7年0 9月-2 0 1 9年0 9月住院患者,统计这些患者年龄、性别、基础病、西医用药、中医证型、舌脉、发病季节及用方选药等相关信息,并进行回顾性分析。结果:1.1 6 6例患者中,男性8 1例(4 8.8 0%),女性8 5例(5 1.2 0%)各年龄段男女人数及所占百分比如下:4 5-5 4岁患者2 0例(1 2.0 5%)男性1 5例(7 5.0 0%),女性5例(2 5.0 0%);5 5-6 4岁患者4 7例(2 8.3 1%),男性2 0例(4 2.5 5%),女性2 7例(5 7.4 5%);6 5-7 4岁患者6 0例(3 6.1 4%),男性2 8例(4 6.6 7%),女性3 2例(5 3.3 3%);7 5岁以上患者3 9例(2 3.4 9%),男性1 8例(4 6.1 5%)女性2 1例(5 3.8 5%)。男性患者在4 5-5 4岁龄段人数占比显著高于女性,而在其他三个年龄阶段,男女患病率无显著差异。2.对入选患者的所用相关基础疾病进行统计,居前三位的基础疾病分别是冠心病1 4 7例(8 8.5 5%),高血压病1 0 5例(6 3.2 5%),心房颤动9 1例(5 4.8 2%)。3.西药使用频次前三位为利尿剂1 4 1例(8 4.9 4%),A C E I/A R B类1 3 7例(8 2.5 3%),硝酸酯类1 2 4例(7 4.7 0%)。4.入选患者中医证型统计如下:心肺气虚证3 5例(2 1.0 8%),心肾阳虚证1 2例(7.2 3%),阳虚水泛证2 3例(1 3.8 6%),气阴两虚证3 7例(2 2.2 9%),痰饮阻肺证2 9例(1 7.4 7%),气虚血瘀证3 0例(1 8.0 7%);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组占比最高的中医证型分别为心肺气虚证2 3例(2 9.4 9%)、气阴两虚证1 4例(2 3.7 3%)、阳虚水泛证1 4例(4 8.2 8%)。5.入选患者舌脉统计如下:舌质淡4 8例、舌质红3 7例、舌质紫3 2例、舌有瘀点瘀斑3 7例;舌苔黄2 2例、舌苔白6 7例、舌苔腻4 4例、舌苔少1 5例;脉细3 1例、脉数2 6例、脉虚3 1例、脉滑2 8例、脉促1 8例、脉涩2 5例、脉迟2 0例、脉结代2 1例。6.入选患者发病季节统计如下:春季4 6例(2 7.7 1%),夏季2 0例(1 2.0 5%),秋季3 9例(2 3.4 9%),冬季6 1例(3 6.7 5%);按二十四节气分类,发病率前六位分别是立春、小寒、雨水、冬至、小雪及霜降。7.入选患者中药使用频次前十五位分别为:茯苓、炙甘草、党参、五味子、麦冬、白芍、白术、当归、黄芪、薏苡仁、贝母、川芎、生地黄、橘红、半夏。8.入选患者基础方使用频次前十位如下:生脉散8 2次(1 2.2 0%),二陈汤7 6次(1 1.3 1%),益气补肺汤6 2次(9.2 3%),四物汤5 7次(8.4 8%),真武汤5 2次(7.7 4%),保元汤4 3次(6.4 0%),苓桂术甘汤3 8次(5.6 5%),葶苈大枣泻肺汤2 9次(4.3 2%),血府逐瘀汤1 9次(2.8 3%),玉屏风散1 9次(2.8 3%)。结论:1.4 5-5 4岁年龄段男性患病率显著高于女性,5 4岁以上男女患病率差异不显著;心力衰竭最常见的基础疾病为冠心病、高血压以及心房颤动;利尿剂、A C E I/A R B类、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物为治疗心力衰竭常用药,洋地黄类药物的使用率偏低。2.心力衰竭患者心功能分级与中医证型存在相关性,心功能Ⅱ级以心肺气虚证居多,Ⅲ级以气阴两虚证居多、Ⅳ级以阳虚水泛证居多,随着心功能分级数逐渐升高,患者各中医证型分布比例逐渐改变,符合本病的病机演变规律。3.心力衰竭患者舌象表现以舌质淡、苔白最为常见,脉象以虚、细最为常见。4.心力衰竭发病率与季节存在相关性,冬、春季发病率较高。5.心力衰竭用药与季节存在相关性,当归、川芎、防风、薄荷及柴胡春季使用量较多,柏子仁、丹参、黄连及栀子夏季用量较多,西洋参、贝母、麦冬及百合秋季用量较多,龟板、巴戟天、肉桂及附子冬季使用量较多。6.心力衰竭本虚之证方多以补益剂如生脉散、益气补肺汤、保元汤、玉屏风散、四物汤等为主,标实以祛瘀、化痰、逐饮为主,如血府逐瘀汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、二陈汤等。