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目的:通过研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-26(MMP-26)和雌激素受体(ER)在子宫内膜样腺癌组织中的表达,以探讨其与子宫内膜样腺癌浸润转移的关系。
方法:应用免疫组化S-P法检测40例正常子宫内膜组织和50例子宫内膜样腺癌组织中MMP-9、MMP-26和ER的表达情况。
结果:(1)、MMP-9、MMP-26和ER在正常子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中均有阳性表达。
(2)、在子宫内膜样腺癌组织中,MMP-9阳性表达率(94%)明显高于正常子宫内膜组织(30%,P=0.001);而MMP-26和ER阳性表达率(42%和52%),明显低于正常子宫内膜组织(65%,P=0.036;77.5%,P=0.016),差异具有显著性(P<0.05)。
(3)、在子宫内膜样腺癌组织中,MMP-9、MMP-26和ER的表达与子宫内膜样腺癌的临床病理参数关系密切。三者的表达强度均与组织学病理分级、手术-病理分期、肌层浸润程度和淋巴结转移有关。
(4)、MMP-9表达的强阳性率在子宫内膜样腺癌组织病理分级为G3中要高于G1(P=0.010);手术病理分期为Ⅲ期的要高于Ⅰ期(P=0.001);深肌层浸润要高于无肌层浸润(P=0.001);有淋巴转移要高于无淋巴转移(P=0.001)。差异均具有显著性(P<0.05)。
(5)、MMP-26与ER阳性率在子宫内膜样腺癌组织病理分级为G1中要高于G3(P=0.008;0.008);手术-病理分期为Ⅰ期的要高于Ⅲ期(P=0.002;0.002);无肌层浸润要高于深肌层浸润(P=0.001;0.006);无淋巴转移要高于有淋巴转移(P=0.006;0.009),差异均具有显著性(P<0.01)。
(6)、在子宫内膜样腺癌组织中,MMP-9的表达与MMP-26和ER的表达存在一定的负相关趋势(r=-0.427、-0.257;P>0.05)。MMP-26的表达与ER的表达则存在正相关(r=0.844;P=0.017)。
结论:(1)、在子宫内膜样腺癌组织中MMP-9表达明显高于正常子宫内膜组织,而MMP-26和ER表达明显低于正常子宫内膜组织。
(2)、MMP-9在子宫内膜样腺癌组织中的表达随病理分级的升高、肌层浸润程度的加深及有淋巴结的转移而增加。
(3)、MMP-26和ER在子宫内膜样腺癌组织中的表达随病理分级的升高、肌层浸润程度的加深及有淋巴结的转移而下降
(4)、在子宫内膜样腺癌组织中,MMP-26与ER的表达呈正相关,MMP-9与MMP-26和ER的表达有一定的负相关趋势。
(5)、联合检测MMP-9、MMP-26ER在子宫内膜样腺癌组织中的表达可为子宫内膜样腺癌的早期诊断,指导临床进一()治疗及预后判断提供一些新的思路。