【摘 要】
：
背景单个皮质下小梗死（Single small subcortical infarctions SSSI）是一种病因异质性疾病,主要是由小血管病或分支动脉粥样硬化性疾病导致。目前诊断SSSI,影像学MRI-DWI仍然是常用方法。血清金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase-9,MMP-9）是缺血性卒中重要标志物之一,其表达在脑局部急性缺血后迅速上调。Mac-2结合蛋白（Ma
论文部分内容阅读
背景单个皮质下小梗死（Single small subcortical infarctions SSSI）是一种病因异质性疾病,主要是由小血管病或分支动脉粥样硬化性疾病导致。目前诊断SSSI,影像学MRI-DWI仍然是常用方法。血清金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase-9,MMP-9）是缺血性卒中重要标志物之一,其表达在脑局部急性缺血后迅速上调。Mac-2结合蛋白（Mac-2 binding protein,Mac-2bp）为急性缺血性卒中中新兴的生物标志物。血清MMP-9及血清Mac-2bp作为与缺血性卒中相关的生物标志物,目前尚未有关其在SSSI中研究,尤其是不同分组的鉴别方面。目的通过神经影像学将单个皮质下小梗死分类,探讨在不同SSSI分组患者血清MMP-9及血清Mac-2bp变化,观察血清MMP-9及血清Mac-2bp水平与SSSI分组之间的潜在相关性,以及血清MMP-9与血清Mac-2bp联合检测作为生物学标志物来判断SSSI分组的临床意义。旨在为SSSI患者临床分型提供新的依据及参考价值。方法连续选取及纳入2019年03月至2021年01月在郑州人民医院神经内科住院患者符合SSSI纳排标准的180例患者,基于神经影像学上是否伴有载体动脉病变以及梗死部位对SSSI患者分为三组,每组患者60例,三组分别为（1）伴有载体动脉病变的单个皮质下小梗死（SSSI associated with parent artery disease,SSSIPAD）;（2）不伴有载体动脉病变的近端穿支病变（Proximal perforator disease without PAD,pSSSI-PAD）;（3）不伴有载体动脉病变的远端穿支病变（Distal perforator disease without PAD,dSSSI-PAD）。三组患者分别于入院后24小时、72小时及14天采取清晨空腹外周血清。通过酶联免疫法（Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA）检测外周血清中MMP-9及Mac-2bp含量。同时,检测30例健康人外周血清中MMP-9及Mac-2bp含量,作为对照组,分析血清MMP-9及血清Mac-2bp与SSSIPAD组、PSSSI-PAD组、DSSSI-PAD三组关系,并且进行相关性分析。结果1.不同SSSI分型患者的相关性:SSSIPAD组患者动脉粥样硬化特征性明显;dSSSI-PAD组患者脑小血管疾病特征性明显;而pSSSI-PAD兼具上述两组部分特征,但是动脉粥样硬化特征性较多。2.MMP-9与SSSI分型的关系:发病后24小时内,SSSIPAD、dSSSI-PAD、pSSSI-PAD组血清MMP-9含量均升高,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中,SSSIPAD组较dSSSI-PAD组增高（P<0.05）,较pSSSI-PAD组增高（P<0.05）,pSSSI-PAD组较dSSSI-PAD组增高（P<0.05）。发病后72小时,dSSSI-PAD组血清MMP-9含量下降,与对照组比较无显著差异（P>0.05）,SSSIPAD组及pSSSI-PAD组水平下降,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,至第14天均降至正常水平。3.Mac-2bp与SSSI分型的关系:发病后24小时内,SSSIPAD、dSSSI-PAD、pSSSI-PAD组血清Mac-2bp含量均升高,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中,SSSIPAD组较dSSSI-PAD组增高（P<0.05）,较pSSSI-PAD组增高（P<0.05）,pSSSI-PAD组较dSSSI-PAD组增高（P<0.05）。发病后72小时,dSSSI-PAD组Mac-2bp含量下降,与对照组比较无显著差异（P>0.05）,SSSIPAD组及pSSSI-PAD组水平下降,与对照组比较仍有差异（P<0.05）,至第14天均降至正常水平。4.血清MMMP-9和血清Mac-2bp的关系:血清MMP-9水平与血清Mac-2bp水平在24小时内呈正相关,两者变化趋势相同。结论:SSSI为病因异质性病变,SSSIPAD与动脉粥样硬化相关,dSSSI-PAD组患者脑小血管疾病特征性明显;而pSSSI-PAD组患者动脉粥样硬化特征性较多。SSSI患者血清MMP-9及血清Mac-2bp的含量升高,但升高幅度和变化规律在SSSI各亚型间表现不同;血清MMP-9及血清Mac-2bp在急性期SSSI患者中24h内呈正相关。
其他文献
背景结缔组织病（Connective Tissue Disease,CTD）是一组慢性、非特异性、炎性、免疫性疾病,累及全身血管、皮肤、骨骼、关节和肌肉,包括类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）、系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）、系统性硬化症（Systemic Sclerosis,SSc）、肌炎（Polymyositis,
背景骨质疏松症（OP）是一种以骨量丢失和骨组织微结构异常为特征的全身代谢性疾病,通常会造成骨脆性增加并容易诱发骨折。钙调节激素与OP的发生密切相关。目前,降钙素（CT）已在临床治疗OP的实践中被广泛使用。国内外已有研究表明,单一应用鲑鱼降钙素鼻喷剂或骨化三醇治疗OP患者后具有一定的疗效,但是在绝经期后女性骨质疏松人群中联合应用上述两种药物,并观察其血清中骨代谢标志物的变化,鲜有研究。因此,本研究选
背景肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种发病率约10%的功能性胃肠道疾病。其症状包括与大便形式或频率变化相关的腹痛,多数患者会反复经历复发和缓解的过程,严重影响患者的生活质量,并且容易产生焦虑和抑郁等严重心理疾病。尽管有许多药物可用于控制IBS症状方面,但大多只能起到安慰剂的作用,严重增加患者及国家的医疗负担。IBS患者均存在不同程度的肠道菌群失调,是IB
背景急性肺损伤（Acute Lung Injury,ALI）是一种临床病症,由于败血症或创伤等因素引发肺部炎症,进而导致肺功能严重衰退,并逐渐发展为急性呼吸窘迫综合症（Acute Respiratory distress syndrome,ARDS）。因此抑制肺部炎症是缓解急性肺损伤最重要的手段之一。目前临床上有关急性肺炎的治疗方案主要是依赖于传统的药物疗法。但是药物疗法有着很大的缺陷,例如会产生
背景急性胰腺炎（AP）是临床医疗工作中较为常见的疾病之一,是胰腺组织的自身炎症及细胞损害过程,在一定程度上可以波及到临近组织器官及其他器官。病情较轻时可以自愈,病情较重时则可以产生严重的临床症状,甚至导致病人死亡。从上世纪80年代至此,生长抑素就已经应用于临床,其治疗效果并不像临床工作者预期的那么理想。直到现在,生长抑素给药时间方面的研究仍然较少。目的生长抑素给药时间不同,其在治疗急性胰腺炎疗效方
背景溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种过度肠道炎症疾病,其病因和发病机制尚不确切,致病因素与环境、遗传、微生物、免疫等因素关系密切,其治疗以药物为主,疗效欠佳。近年来研究报道UC发生发展与肠道菌群改变相关,由此通过重塑肠道菌群为治疗UC提供新思路,其中粪菌移植（facal microbiota transplantation,FMT）就是改善肠道菌群治疗方法之一。本研
背景根据新近流行病学调查,肝硬化已成为全球第14位导致死亡的疾病之一。在肝硬化众多病因中,不同于欧美国家以酒精性致病,我国肝硬化发病原因多为病毒感染,尤其以乙型肝炎病毒为主。据统计,由于我国人口增加、年龄构成比变化导致肝硬化患病率及死亡率均有所上升,慢性肝病患者最终因病情进展至肝硬化、肝癌死亡,目前治疗该病多采用抗病毒、防治并发症、改善肝功能等综合方案[1]。肝硬化时各种病理机制导致肠道菌群出现紊
背景数据显示,2020年全球因肝硬化所导致的死亡人数中,酒精引起的肝硬化占48.9%,同时也占各种疾病死因的0.93%。流行病学调查显示,我国酒精性肝病的平均患病率为4.5%,呈逐年上升趋势。因此,酒精性肝病已经成为当前一个严重影响国民健康的问题。Sirtuins是一类从高度保守的NAD+依赖型的组蛋白/非组蛋白去乙酰基化酶。Sirtuin 6（SIRT6）作为其家族成员之一,参与调控代谢、炎症以
背景目前农村高血压患者数量呈现不断上升趋势,但血压控制率仍偏低,这使得脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生率逐年增高,严重危害了我国农村人民的生命健康和财产安全,因此提高高血压患者血压控制率已成为当前亟需解决的问题。目的本研究通过对豫中地区农村中青年（18-59岁）高血压患者进行调查分析,了解该人群血压控制现状及影响血压控制率的相关因素,为提高高血压患者的血压控制率及中青年高血压的防治提供理论依据。
背景目前为止,新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球的感染人数已经超过1.5亿人,并造成近330万人死亡。该疾病传播迅速,且仍没有特定的治疗方案,早期诊断以及及时管控是阻止病毒进一步传播的有效方式。目前COVID-19的检测方法主要有病毒基因检测、抗体检测以及抗原检测三种手段,相关方法较多且发展较快,但仍存在成本高、耗时长、敏感度低等一系列问题。因此,急需建立一种检测方法来弥补不足。目的利用新