论文部分内容阅读
目的:在内镜检查及其介入治疗过程中，越来越多地使用CO2替代空气通气。本文通过使用一种无创的经皮二氧化碳分压监测仪，实时监测超声内镜(endoscopic ultrasound，EUS)引导下胰周积液(pancreatic fluid collections，PFCs)引流术中的二氧化碳分压(PCO2)的动态变化，评估CO2通气下在EUS引导的介入性治疗中的安全性。 方法:选取2015年09月至2016年12月于我院内镜中心接受EUS引导下胰周积液引流的患者，手术过程中使用CO2通气，同时应用经皮二氧化碳分压监测仪，通过其非侵入性传感器全程测量和记录手术过程中的经皮CO2分压值(transcutaneous PCO2,PtcCO2)。 结果:共25例患者符合纳入标准，参与试验。平均手术时间为53.1min(20-150min)。术前平均PtcCO2为40±4mmHg(34-48mmHg)，术后为48±5mmHg(36-55mmHg)。术中平均PtcCO2峰值为53±6mmHg（38-61mmHg），其显著高于术前及术后(P＜0.0001)，但均处于CO2分压的正常范围值之内。所有患者均未观察到呼吸抑制、气体栓塞或循环衰竭等与二氧化碳通气相关的并发症。 结论:PtcCO2监测可以连续、无创地反映内镜微创手术术中CO2分压水平。对于接受相对复杂的超声内镜引导下操作，如胰周积液引流的患者，使用CO2通气是安全的。