目的评价螺旋CT扫描多平面重建及仿真内镜成像对髌骨关节软骨损害的诊断价值,为髌骨软骨损害的临床诊断和治疗提供影像学依据。方法采用牛膝关节17个,予以标记,将关节切开,向上翻转髌骨,参照Recht’s标准进行软骨损害模型制作:0级正常软骨;1级软骨表面缺损<软骨全层的50%;2级软骨表面缺损>软骨全层的50%,但软骨下骨未裸露;3级全层软骨缺损,软骨下骨裸露或缺损。其中6个髌骨软骨面不做软骨损害处理,作为0级。11个分别用直径3、4、5mm钻头在髌骨软骨面上、中、下三部位制作不同级别损害3-5个,予以记录并测量损害直径。然后将关节囊紧密缝合,防止漏气。以上步骤完成后,以7号针头经髌骨外上方向关节腔内注入150 ml空气,然后作CT扫描;将扫描所得数据输入工作站进行多平面重建图像及仿真内镜处理,观察髌骨软骨损害,将其诊断结果与模型标本结果比较。分别计算MPR和SCT-VA对软骨损害诊断的灵敏度、特异度;将CT测量损害直径与标本损害直径进行配对T检验。结果与大体标本对照,17例牛髌骨软骨损害的MPR和SCT-VA检查敏感度、特异度分别为93.1%、100%和97.7%、100%。MPR测量损害直径与大体标本经配对T检验无显著性差异P>0.05。结论多平面重建和仿真内镜相结合,能够对髌骨软骨缺损害的级别、部位作出较准确的诊断;MPR对软骨损害的直径可以测量,从而评价软骨损害的大小。