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目的:研究Wnt5a和β-catenin在子宫内膜腺癌(Endometrial adenocarcinoma,EAC)中的表达,并分析其与EAC临床分期(FIGO2009年)、病理分级等临床生物学特征中的表达意义。方法:收集我院2007~2009年刮宫和手术切除的存档石蜡标本,根据组织学类型分为三组:正常增殖期子宫内膜组(对照组)、子宫内膜不典型增生组与子宫内膜腺癌组。应用免疫组化SP技术分析Wnt5a蛋白、β-catenin蛋白在正常子宫增殖期内膜组织(13例)、子宫内膜不典型增生组(18例)与子宫内膜腺癌组(56例)中的表达情况。临床分期按FIGO2009年法:I期~II期38例,III~IV期18例;其中发生淋巴结转移18例。所有选取病例均无其他的恶性肿瘤,术前未进行放疗及化疗,术后均经过病理证实。所有标本均经过10%福尔马林液固定,石蜡常规包埋,采用免疫组化SP法检测Wnt5a和β-catenin在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生组织及正常增殖期子宫内膜组织中的表达情况,并分析其与子宫内膜腺癌等生物学特性的关系,以及两者的相关性。该实验数据采用SPSS16.0统计学软件,Spearman相关分析进行数据的分析,Kaplan-Meier生存分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:Wnt5a定位于胞质,阳性表达呈棕黄色颗粒,Wnt5a在56例子宫内膜腺癌标本中表达低于子宫内膜不典型增生及正常增殖期子宫内膜组织中表达,三组比较具有统计学差异性(P<0.05),Wnt5a与子宫内膜腺癌中与病理分级有关(P<0.05),而与临床分期及淋巴结转移无关(P>0.05)。β-catenin定位于胞膜/胞浆,阳性表达为棕黄色颗粒,β-catenin在56例子宫内膜腺癌标本中表达高于在子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜组织中的表达,三组相比差异有统计学意义(P<0.05),β-catenin在子宫内膜腺癌中的表达与病理分级有关(P<0.05),而与临床分期及淋巴结转移无关(P>0.05)。两者的表达均与患者的年龄、肌层浸润无关(P>0.05)。在子宫内膜腺癌组织中,采用Spearman等级相关分析分析显示Wnt5a和β-catenin的表达呈显著负相关(rs=-0.638,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示Wnt5a表达阳性病例总体生存率高于阴性病例,差异有统计学意义,P=0.024,β-catenin表达阳性病例总体生存率低于阴性病例,差异有统计学意义,P=0.044。结论:1.Wnt5a在子宫内膜腺癌组中的表达低于在正常增殖期子宫内膜及不典型增生内膜组。β-catenin在子宫内膜腺癌组中的表达高于正常增殖期子宫内膜及不典型增生内膜组。2.Wnt5a和β-catenin在子宫内膜腺癌中的表达均与病理分级相关,而与年龄、临床分期和临淋巴结转移无关,提示其可能在子宫内膜腺癌的发生发展中发挥作用。3.Wnt5a和β-catenin相互拮抗,共同参与子宫内膜癌的发生发展,联合检测两个因子可能对子宫内膜腺癌的复发和预后检测提供理论依据。