目的恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸,由于肿瘤表现隐匿,进展迅速,许多患者就诊时往往已经失去手术切除治疗的机会。经皮经肝穿刺胆道引流术及胆道内支架植入术作为行之有效的姑息性治疗方法已经在临床得到越来越广泛的应用。胆道内金属支架植入术不仅可以解除黄疸,为进一步治疗提供了机会,同时改善了患者的生存质量以及延长了生存时间。但是,支架再狭窄作为主要的远期并发症成为影响其治疗效果的主要问题。由于多数患者处于肿瘤晚期,一般状况较差,发生再狭窄后治疗及预后往往不甚理想,在一些患者甚至成为导致死亡的原因。因此近年来金属支架再狭窄的发生机制以及处理方法成为了关注的热点。本研究旨在通过介入方法探讨导致胆道金属支架再狭窄的原因,同时评价介入方法治疗支架再狭窄的效果,寻找预防支架再狭窄的对策。方法22例由恶性肿瘤引起梗阻性黄疸的患者,于胆道金属内支架植入术治疗后10～478天发生支架再狭窄,其中男14例,女8例,年龄39～92岁,平均70.45岁。原发肿瘤分别为胆管癌7例,胆囊癌1例,壶腹癌2例,胰腺癌6例,肝癌1例,转移癌4例。支架开通时间为10～478天,平均开通时间为154.82天。所有病例均行经皮经肝胆道造影及经该途径取得支架狭窄处组织的病理学诊断。同时应用介入方法包括经皮经肝胆道金属支架植入和外引流处理支架狭窄。根据胆道造影及病理学诊断资料分析引起支架再狭窄的原因。同时比较治疗前后的相关指标,评价介入方法的治疗效果。结果22例发生支架再狭窄的患者均获得胆道造影图像,其中6例取得支架狭窄处组织的病理学诊断。19例患者证实为由于肿瘤生长引起支架狭窄,2例为慢性炎症,1例为胆砂形成引起支架狭窄。15