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目的本研究旨在从临床方面观察藿朴夏苓汤加减治疗慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)的疗效并探讨其可能的作用机理,为临床新药研究提供理论依据。方法选取湖北省中医院消化内科门诊就诊及住院病人100份(经胃镜及病理检查后确诊为慢性浅表性胃炎,中医辨证为脾胃湿热证),随机将其分为治疗组(中西药结合组)及对照组(单纯西药组)各50例。两组患者在治疗前性别、年龄、病程、主要中医症候、中医症候积分、胃镜检查情况、病理检查情况、幽门螺杆菌(HP)感染情况方面的比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。对照组给予单纯西药治疗,治疗组在同种西药的基础上再给予藿朴夏苓汤加减方治疗。两组病例中有反酸者给予奥美拉唑肠溶胶囊(奥克,口服,20mg/次,2次/日)抑酸,有胃排空障碍及十二指肠液反流者给予吗丁啉片(口服,10mg/次,3次/日)促胃动力,有胃黏膜充血、糜烂严重者给予硫糖铝混悬液(舒可捷,口服,5ml/次,3次/日)保护胃粘膜,HP阳性病例同时给予克拉霉素缓释片(康婷,口服,250mg/次,2次/日),阿莫西林胶囊(抗之霸,口服,1.0g/次,2次/日)等药物治疗。治疗组同时给予藿朴夏苓汤加减(由藿香15g、厚朴10g、半夏10g、赤茯苓10g、白蔻仁6g、陈皮10g、玄胡10g、黄连6g、苍术15g、白术10g、蒲公英20g、炙甘草6g等组成)治疗,水煎温服日一剂,一剂分两次服用,200ml/次。两组病例均以四周为一疗程,服药一疗程后进行疗效判定。观察两组患者治疗后临床总疗效、主要中医症候及积分改善情况、胃镜检查情况、病理检查情况及Hp阴转情况。结果治疗后治疗组临床总疗效为92.0%,对照组为78.0%,经统计学分析,P＜0.05,具有显著性差异;治疗组在中医症候疗效的总有效率为96.0%,对照组为78.0%,经统计学分析P＜0.05,具有显著性差异;治疗组中医症候积分、中医主、次症积分改善方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组在胃镜像、病理变化方面的有效率分别为:76.0%、82.0%,对照组分别为:58.0%、62.0%,治疗组在这两方面的改善均优于对照组(P＜0.05);但治疗组HP阴转率为45.4%,对照组为25.8%,组间比较经统计学分析,P＞0.05,两组对Hp感染情况改善方面没有明显差异。结论本研究在清热燥湿、健脾益胃、理气止痛治则基础上,结合现代医学Hp感染、胃肠功能失调、胃粘膜防御机制失常等理论,选药组方藿朴夏苓汤加减结合常规西药治疗该疾病,结果显示:中西药结合治疗慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)有良好的临床疗效,其效果优于单纯西药组。从现代医药理论观察藿朴夏苓汤加减方可能具有抗炎止痛、提高机体免疫力、保护胃粘膜、促胃肠运动、抗Hp感染、抗肿瘤等作用,结合相关西药治疗该病时,具有协同增强的效果。说明藿朴夏苓汤加减方的组方切合临床实际,在治疗慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)方面确有一定疗效,值得进一步研究及推广。