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背景与目的PET/CT在肿瘤诊疗过程中的应用是目前肿瘤学研究的热点之一。PET/CT能够无创、动态及定量的从分子水平观测肿瘤细胞及组织内的生化代谢等生物学特征,在病变早期就可以较敏感的提示病变的存在。鼻咽癌患者发病早期症状多不典型,且早期就易发生转移,PET/CT可以为鼻咽癌早期诊断、临床分期、疗效评价及预后判断提供相应的帮助。本研究旨在探讨放疗前鼻咽癌患者18F-FDG PET/CT标准摄取值与预后的关系。方法回顾分析2008年6月至2010年9月广西医科大学肿瘤医院放疗前在广西医科大学第一附属医院PET/CT中心行18F-FDG PET/CT且有完整随访资料的鼻咽癌患者56例,其中男性41例,女性15例,年龄范围12-80岁,中位年龄45.5岁。所有患者均经鼻咽部活检病理确诊,按2005年WHO病理组织学分类,其中未分化型非角化癌8例,分化型非角化癌48例。有骨、肺、肝等部位远处转移的病例被排除。卡氏评分≥70。按2008年鼻咽癌分期标准对患者分期：Ⅰ期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期22例,Ⅳa期25例。所有患者行18F-FDG PET/CT后均行适形调强放射治疗。所有患者均接受以含顺铂为主的同期化疗。标准摄取值(SUV)通过沿病灶边缘勾勒ROI由软件自动测得,取其最大值,以鼻咽部连续出现不对称的放射性浓聚灶且SUV≥2.5为阳性。预后观察指标为在截止日期2012年9月前生存无复发、复发及死亡。统计学分析采用SPSS13.0统计分析软件,先采用聚类分析得出SUV界值,然后分为高SUV组和低SUV组,根据有无颈部淋巴结转移分为颈部淋巴结转移组和无颈部淋巴结转移组,根据预后分为复发及死亡组和生存且无复发组,采用Kaplan-Meier法做生存曲线,用log-rank检验进行显著性检验,组间SUV的比较采用检验χ2检验。P<0.05有统计学意义。结果1.以SUV≥2.5为鼻咽癌阳性诊断标准,本组病例均符合。2.鼻咽部SUVmax=8.3,颈部淋巴结SUVmax=7.2可以作为判断预后的分界值,高于此值预后较差(复发或死亡),低于此值预后较好(生存无复发)；(1)鼻咽部及颈部低SUV组2年生存率高于高SUV组(Pχ2=5.152,p=0.023)、 nχ2=7.821, P=0.008);(2)颈部淋巴结转移组鼻咽部SUV高于无颈部淋巴结转移组(χ2=6.45,P=-0.012)；(3)复发及死亡组鼻咽部SUV高于生存且无复发组(χ2=5.870,P=0.018)。结论1、鼻咽部SUVmax=8.3,颈部淋巴结SUVmax=7.2可以作为判断预后的一个观察指标。2、SUV与鼻咽癌患者的预后有关系,SUV越高,复发及转移的可能性越大,预后较差(复发或死亡),SUV越低,预后较好(生存无复发)。