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目的：从NF-κB炎症通路阐明PCOS痰湿证的发病机制，探讨启宫丸对PCOS痰湿证介导的NF-κB炎症通路相关效应分子——P-IκBα、IKKβ、脂多糖（LPS）以及炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β的影响，以期为中医药治疗PCOS痰湿证提供新的作用靶点，为该领域提供有力的理论和临床支撑。
方法：拟选取2019年1月-2020年1月在山东省中医院生殖与遗传中心就诊的PCOS患者及同期内分泌正常者（对照组）为研究对象60例，其中PCOS痰湿证患者20例，PCOS非痰湿证患者20例，对照组20例。测定各组患者身高、体重，计算体重指数（BMI）；利用化学发光法检测各组性激素指标、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）,通过稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；利用化学发光免疫法检测TNF-α；利用酶联免疫法（ELISA）检测各组血清IL-6、IL-1β、LPS、IKKβ、P-IκBα水平；并分析IKKβ与P-IκBα、TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS以及FPG、FINS、HOMA-IR的相关性。同时，PCOS痰湿证患者给予启宫丸方治疗，观察治疗前后中医证候改善情况及BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS、IKKβ、P-IκBα的变化情况。
结果：1.一般情况及激素水平比较：血清LH、T、LH/FSH值在PCOS两组均明显高于对照组（P＜0.01）；PCOS痰湿组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR值均高于非痰湿组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。2.炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平的比较：PCOS两组TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平均显著高于对照组（P＜0.01），且PCOS痰湿组TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平高于非痰湿组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。3.相关性分析：研究对象总体血清IKKβ水平与P-IκBα、TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS以及FINS、HOMA-IR呈正相关关系（P＜0.05）。4.启宫丸治疗PCOS痰湿证的临床疗效：治疗后，PCOS痰湿组患者的BMI、FPG、FINS、HOMA-IR水平及中医证候积分情况均得到改善，治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。5.启宫丸对TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平的影响：治疗后各因子水平均较前降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：1.PCOS患者存在慢性炎症，且PCOS痰湿组表现更为明显；2.PCOS痰湿证患者具有明显的胰岛素抵抗特征；3.燥湿化痰方药启宫丸可能通过降低血清IKKβ、P-IκBα、LPS、TNF-α、IL-6、IL-1β水平，减轻炎症状态，从而改善PCOS痰湿证患者胰岛素抵抗以达到治疗目的。
综上，推测TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS可能通过上调炎症信号通路相关分子IKKβ、P-IκBα的表达介导胰岛素抵抗的过程，参与PCOS痰湿证的发生发展。
方法：拟选取2019年1月-2020年1月在山东省中医院生殖与遗传中心就诊的PCOS患者及同期内分泌正常者（对照组）为研究对象60例，其中PCOS痰湿证患者20例，PCOS非痰湿证患者20例，对照组20例。测定各组患者身高、体重，计算体重指数（BMI）；利用化学发光法检测各组性激素指标、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）,通过稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；利用化学发光免疫法检测TNF-α；利用酶联免疫法（ELISA）检测各组血清IL-6、IL-1β、LPS、IKKβ、P-IκBα水平；并分析IKKβ与P-IκBα、TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS以及FPG、FINS、HOMA-IR的相关性。同时，PCOS痰湿证患者给予启宫丸方治疗，观察治疗前后中医证候改善情况及BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS、IKKβ、P-IκBα的变化情况。
结果：1.一般情况及激素水平比较：血清LH、T、LH/FSH值在PCOS两组均明显高于对照组（P＜0.01）；PCOS痰湿组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR值均高于非痰湿组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。2.炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平的比较：PCOS两组TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平均显著高于对照组（P＜0.01），且PCOS痰湿组TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平高于非痰湿组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。3.相关性分析：研究对象总体血清IKKβ水平与P-IκBα、TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS以及FINS、HOMA-IR呈正相关关系（P＜0.05）。4.启宫丸治疗PCOS痰湿证的临床疗效：治疗后，PCOS痰湿组患者的BMI、FPG、FINS、HOMA-IR水平及中医证候积分情况均得到改善，治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。5.启宫丸对TNF-α、IL-6、IL-1β以及LPS、IKKβ、P-IκBα水平的影响：治疗后各因子水平均较前降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：1.PCOS患者存在慢性炎症，且PCOS痰湿组表现更为明显；2.PCOS痰湿证患者具有明显的胰岛素抵抗特征；3.燥湿化痰方药启宫丸可能通过降低血清IKKβ、P-IκBα、LPS、TNF-α、IL-6、IL-1β水平，减轻炎症状态，从而改善PCOS痰湿证患者胰岛素抵抗以达到治疗目的。
综上，推测TNF-α、IL-6、IL-1β、LPS可能通过上调炎症信号通路相关分子IKKβ、P-IκBα的表达介导胰岛素抵抗的过程，参与PCOS痰湿证的发生发展。